Анальные кондиломы — лечить медикаментами или удалять?

Внешне кондиломы в заднем проходе напоминают соцветия цветной капусты. Новообразования заостренные, светлого розового оттенка. Изначально кондиломы появляются как одиночные образования, но со временем они разрастаются, сливаются и выглядят как грозди. Кондилома — это разновидность папиллом, вызванных вирусом папилломы человека. Появление бородавок связано со снижением защитных функций иммунной системы человека.

Причины и пути заражения

Анальный кондиломатоз является распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Вирус папилломы после инфицирования обитает в человеческом организме в латентном состоянии, так как его активность подавляет иммунная система. При снижении иммунитета папилломавирус активизируется и появляются кондиломы заднего прохода. К причинам, способствующим активации папилломавируса, относят:

• длительные стрессы;
• переохлаждение;
• переутомление;
• бессонница;
• авитаминоз;
• нарушение обмена веществ;
• чрезмерное употребление алкоголя и курение;
• длительный прием гормональных медикаментов;
• хронические болезни.

Остроконечные кондиломы у мужчин и у женщин в перианальной области развиваются при заражении ВПЧ 6 и 11 типа. Попадая в организм человека, патогенные микроорганизмы проникают в эпидермис, нарушая естественное развитие ткани, и в районе ануса появляются остроконечные бородавки. Заражение происходит при половом акте. Обитая в верхнем дермальном слое анального отверстия, инфекция активно размножается при благоприятных условиях и накапливается на поверхности кожи.

Симптомы и признаки

Главным симптомом, свидетельствующим о заражении анальными кондиломами, является сильное жжение и зуд в области анального канала. Пораженное место чешется все сильнее. При разрастании кондиломы доставляют физические неудобства при ходьбе и во время сидения. Человек может ощущать инородное тело в анусе или чувствовать дискомфорт во время испражнений. На начальных этапах развития вируса новообразования единичны, но при отсутствии лечения через некоторое время наросты полностью окружают анус. Во время испражнений бородавки повреждаются и трескаются, из-за чего появляется жжение и кровоточивость.

Диагностика

Основным диагностическим методом при анальных кондиломах считается визуальный осмотр. Известно, что кондиломы могут возникать не только возле ануса, но и в прямой кишке. Поэтому для постановки диагноза в обязательном порядке проводится аноскопия, при помощи которой осматривают прямую кишку. При подозрении на малигнизацию назначается гистологическое исследование, которое поможет определить, насколько опасны наросты. Для точных данных биоматериал берется из нескольких наростов.

Иногда возникает необходимость проведения дифференциального анализа, который выполняется с применением сифилитической гуммы.

Способы лечения

Так как появление анальных кондилом вызвано вирусной инфекцией, для их лечения выполняется иммуностимулирующая и противовирусная терапия. Большие кондиломы в анусе удаляют хирургическим путем. Лечить болезнь должен специалист, основываясь на индивидуальной картине болезни. Самолечение при анальном кондиломатозе противопоказано. Особо опасно удалять бородавки дома, так как существует высокий риск занести вторичную инфекцию.

Лечение препаратами

Точную дозировку и длительность терапевтического курса должен назначить врач. Чтобы вылечить кондиломы, часто используют препараты, обладающие противовирусным эффектом и повышающие выработку организмом интерферона. К ним относятся:

• «Виферон»;
• «Изопринозин»;
• «Генферон»;
• «Новирин» и другие.

Удаление новообразований

Помимо приема противовирусных лекарств, часто существует необходимость удаления кондилом. Анальные кондиломы у мужчин и женщин одинаково подлежат удалению. Какие методы наиболее подходят в каждом индивидуальном случае, решает врач. Как правило, процедура проводится под местной анестезией в хирургическом отделении или амбулаторно под проводниковой анестезией.

Хирургическое иссечение

Выполняется при обширном поражении наростами кожного покрова или при подозрении на злокачественное новообразование. Около кондиломы выполняют надрез, захватывая здоровую кожу. Затем бородавка удаляется, а на рану накладывается шов. В обязательном порядке удаленные ткани направляют на гистологическое исследование. Если при исследовании обнаруживается онкология, операцию повторяют, более глубоко удаляя ткани.

Удаление анальных кондилом лазером

Эта технология считается инновационной и выполняется для удаления небольших анальных кондилом. Перед процедурой больному вводятся анестетики, обладающие местным обезболивающим воздействием. Луч лазера действует точно, иссушая поврежденные клетки и не нанося ущерб здоровой ткани. После удаления на коже возможна припухлость и покраснение. На месте удаления кожа чернеет и образуется струп, отделяющийся через несколько дней. Для девушки это оптимальный способ удаления, так как лазер удаляет наросты бесследно.

Электрокоагуляция

Способ прижигания новообразований с использованием постоянного или переменного тока с высокой частотностью называют электрокоагуляцией. Через специальный петлевой электрод к бородавке поступает ток, который мгновенно ее разрушает. После отмирания нароста биоматериал направляют на гистологическое исследование. Этот метод удаления анальных кондилом практически не оставляет видимых следов и является бескровным. Если образования достигли больших размеров и распространились на большом участке кожи, возможны остаточные рубцы на коже.

Криодеструкция

Удаление анальных кондилом выполняют, точечно нанося на них жидкий азот. Бородавка замораживается, после чего белеет и становится плотной, к ней прекращается поступление крови. Через определенное время бородавка отмирает. Процедура удаления азотом считается безболезненной, однако при обширных поражениях лучше применять анестезию. Через 2—3 дня на месте бородавки появляется корочка, которая самостоятельно отделяется от кожи. Категорически запрещено сдирать струп, так как это может привести к вторичному инфицированию.

Радиоволновая деструкция

Бородавки удаляются с помощью высокочастотных радиоволн, выпаривающих внутриклеточную жидкость из ткани, высушивая ее. После процедуры кондилома отпадает, и биоматериал направляется на гистологическое исследование. Здоровая кожа при процедуре не затрагивается. Через 1—2 дня на месте удаления кондиломы появляется корка, которая самостоятельно отпадает. Полное заживление происходит через 2 недели.

Профилактика

Следует знать, что удаление кондилом вокруг ануса является только косметической процедурой. Чтобы предупредить дальнейшие рецидивы патологии, следует внимательно следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у врача. Как правило, рецидив заболевания возникает при снижении иммунитета. Поэтому нужно исключить из жизни факторы, способствующие активизации вируса, вести здоровый образ жизни и постоянно укреплять иммунитет.