Внимание: сильнейшая аноректальная боль указывает на геморроидальный тромбоз, требующий срочного медикаментозного вмешательства

Геморрой — распространенная болезнь. Если неправильно лечить, то хроническая форма болезни перерастет в тромбоз геморроидального узла, он более опасен для пациента. При этом возникает тромб в кавернозных сплетениях сосудов прямой кишки. Для выявления нарушений делают ректоскопию, общий анализ крови. Аноректальный тромбоз диагностируется и лечится на ранних стадиях достаточно легко.

Почему развивается гемороидальный тромбоз: причины

Острый тромбоз геморроидальных узлов не возникает самостоятельно, а является следствием неправильной терапии или бездействия. Основные факторы, вызывающие заболевание:

1. Нарушение диеты. Для пациентов, страдающих от геморроя, противопоказано употребление спиртных напитков и острой пищи. Использование приправ и специй также нежелательно для этой группы пациентов. Эти продукты увеличивают кровоток в органах малого таза, а, соответственно, и давление в геморроидальном узле.
2. Чрезмерное натуживание при опорожнении кишечника. Это провоцирует спазм сфинктера прямой кишки, от которого выпавшие геморроидальные узлы отекают, кровь в них застаивается и образуются тромбы.
3. Запор или понос. Нарушения со стороны пищеварительного тракта такого вида также пагубно влияют на кровоснабжение геморроидальных узлов.
4. Беременность и роды. Во время роста плода увеличивается давление матки на прямую кишку, а потуги при родах увеличивают брюшное давление. У женщины в положении часто бывают запоры.
5. Переохлаждение. Этот фактор пагубно влияет на здоровье органов малого таза из-за нарушения кровообращения. От этого в геморроидальных узлах образовываются тромбы.
6. Сидячая работа. Постоянное сидение провоцирует венозный застой в органах брюшной полости, что обостряет течение болезни.
7. Наследственные отклонения. Когда стенки кишечника ослаблены с рождения, то это повышает риск возникновения геморроидальной шишки, а потом и тромбов.

Виды и симптомы

В зависимости от протекания проктологи выделяют 3 степени заболевания:

• Первая. Характеризуется образованием кровяных сгустков, боль несильная, но усиливается при надавливании.
• Вторая. Болевые ощущения более выражены, узлы увеличиваются, приобретают темно-красный оттенок или становятся синеватыми, в области узла возникает отечность. Кровотечение отсутствует. Появившаяся шишка сначала как точка, а потом — пятно.
• Третья. Самая тяжелая форма заболевания, сопровождается значительным увеличением шишек, которые приобретают черный цвет или становятся очень темного окраса, боль нестерпимая, возникает сильный отек в этой области и появляются кровяные выделения. Симптомы при этой форме выражены больше всего.

По международной классификации болезней (МКБ 10) геморрой имеет код k64. Относится заболевание к категории болезней пищеварительного тракта. По размещению образований выделяют внешний, внутренний и смешанный тромбоз. Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода имеет такие признаки:

• зуд и жжение в анусе;
• процесс опорожнения кишечника сопровождается кровяными выделениями;
• резкая боль при дефекации;
• отек возле ануса, распространяющийся на всю область паха;
• узлы черного цвета;
• частые запоры.

Особенности при беременности

У женщин в положении часто при геморрое бывает осложнение и образуется тромбоз наружного геморроидального узла. Это объясняется увеличением матки, которая давит на стенки прямой кишки и ухудшает кровообращение в ней. Запоры — частое явление при беременности, они также пагубно влияют на состояние геморроидальных узлов. Часто осложнение появляются уже во время родов или в период лактации, так как основной причиной образования тромбов является напряжение в заднем проходе. Одно из неприятных осложнений родов, такое как разрыв промежности или необходимые надрезы, делает ослабленной переднюю стенку прямой кишки. Это повышает риск развития тромбоза в будущем.

Методы диагностики

Для постановки диагноза «тромбоз геморроидальных узлов» доктору достаточно провести опрос пациента и выяснить симптомы и протекание болезни. Но часто возникает необходимость проведения таких дополнительных исследований:

1. Осмотр. Этот метод актуален на 1-ой стадии заболевания, так как чем больше запущена болезнь, тем сильнее боль. Визуальный осмотр поможет определить тромбоз наружного узла и когда почернела геморройная шишка.
2. Метод пальпации. Этот вид диагностики помогает обнаружить уплотненный геморроидальный узел. Если тромбоз приносит невыносимую боль, то доктор обезболивает проблемный участок.
3. Ректоскопия. Применение специальных инструментов при осмотре поможет точно определить геморройный тромбоз. Обезболивание при этом также необходимо.
4. Общий анализ крови. Если долго кровило из ануса, для исключения анемии у пациента доктор назначает это исследование. А также важным показателем является свертываемость крови.

Лечение тромбоза

Какие лекарства помогут?

Острый геморроидальный тромбоз требует комплексного лечения. При консервативном лечении используют тромболитическую мазь, свечи («Проктогливенол»). Основное действующее вещество этих лекарств — гепарин, который нейтрализует тромбоз и предотвратит его возникновение в будущем. Боль при этой болезни терпеть трудно, поэтому целесообразно применять обезболивающие препараты.

При воспалительных процессах вместе с медикаментами местного применения используют внутримышечные или внутривенные введения нестероидных лекарств и глюкокортикоидов. Как дополнительное средство от отека и боли рекомендуется использовать холодные компрессы. Бывают случаи, когда вследствие отмирания одной стенки происходит выпадения тромба, и проходит тромбоз геморроидального венозного узла самостоятельно,.

Когда необходима операция?

Лекарство эффективно на первых 2-х стадиях заболевания, а на последней показано хирургическое вмешательство. Операция может иметь срочный характер (в течение 1—2-х дней) или отстроченный (на 4—5 день). Самой распространенной операцией является тромбэктомия, энуклеация узла. Это вмешательство несложное, проводится иссечение внешнего узла. При этом рана не сшивается, а дается возможность самостоятельному затянуться. При наличии внутреннего геморроидального узла, который почернел, применяется более сложная операция, геморроидэктомия. Эта процедура помогает восстановить целостность слизистых оболочек заднего прохода. Если возникает некроз геморроидального узла, то проводится дренирование перианальной клетчатки. Это способствует уменьшению воспаления.

Диета при тромбозе геморроидального узла

Наряду с медикаментозным лечением, доктора рекомендуют специальное диетическое питание, которое способно улучшить состояние пациента. Для этого советуют пить поменьше жидкости и воздерживаться от продуктов, богатых на витамины С и К. Такие продукты, как помидоры, смородина, цитрусовые, печень, капуста способствуют свертываемости крови. После заметного улучшения состояния пациента можно переходить на обычное питание. Употребление уксуса, перца, хрена, чеснока не запрещается, но курение и алкоголь способны усугубить болезнь.

Народные средства

Лечение в домашних условиях тромбоза проводится только с разрешения врача и при постоянном контроле за состоянием пациента.

Применяются народные средства при диагнозе «перианальный тромбоз» только на 1-ой стадии болезни. Без рекомендации врача такое лечение противопоказано. С разрешения доктора можно использовать такие рецепты:

1. Сидячие ванночки с применением березового отвара. Для этого 100 г листьев березы заливают 2 л кипятка и настаивают в течение часа. После процедить через сито и вылить в тазик.
2. Пиявки. Купить их можно в аптеке. Лечат пиявками так: на каждый тромбированный узел высаживают пиявок и они высасывают кровь. Узел становится меньше и засыхает.
3. Березовый деготь. Это средство наносят на анальный тампон и вводят в задний проход.

Возможные осложнения

Самым основным последствием при геморройном тромбозе является некроз. Чем больше почерневший участок, тем сложнее протекает лечение. Такое обострение может быть в местах ущемления или когда имеется выпадение геморроидальных узлов. Когда воспаляется прямая кишка или наблюдается сепсис, то это угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. Поэтому важно выявить острый тромбоз геморроидальных вен на начальной стадии, когда симптомы можно быстро купировать. Если тромбирование повторится, тромб оторвался или лопнул, то пациент может умереть.

Профилактика

У пациента, страдающего от геморроя, вероятность выявить тромбоз увеличивается при несоблюдении таких профилактических процедур:

• придерживание правильного питания (алкогольные напитки, пряная и острая пища противопоказана, а приветствуются кисломолочка и растительная клетчатка);
• соблюдение правила гигиены анального прохода после каждого опорожнения кишечника;
• меньше сидеть, больше двигаться;
• не поднимать тяжестей;
• не допускать переохлаждения.

Здоровый способ жизни и диета оградит не только от тромбоза, но и от геморроя. На начальных стадиях его лечить легче, чем осложненный. Не стоит ждать кала с кровью или образования тромба, чтобы обратиться к врачу. Тромбоз заднего прохода не пройдет самостоятельно, а вылечить его поможет опытный проктолог. Своевременное лечение принесет облегчение и предотвратит возможные осложнения, а профилактика поможет избежать появления тромбированного геморроя.