Постоянно болит и чешется в заднем проходе: знакомьтесь — анальная трещина

Линейный дефект слизистой или анальная трещина (код по МКБ 10: К60) — проблема деликатная, которая доставляет неудобства многим людям. Размеры патологии могут достигать 1—2 см, и если долго игнорировать лечение, то последствия могут быть крайне серьезными, вплоть до инфекционного заражения. При подозрении на наличие анального разрыва лучше обратиться к специалисту, поскольку легче всего вылечить его на начальной стадии развития.

Виды патологий

Анальная трещина у взрослого человека представляет структурное нарушение прямого кишечника, и выглядит как рана. Чаще этим недугом страдают мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией, когда разрывается задняя и средняя линия заднепроходного канала, и женщины в возрасте 25—40-ка лет (при этом повреждается передняя линия). Различают такие виды трещины анального отверстия:

• Острая анальная трещина заднего прохода. Зачастую подобное образование развивается быстро, процесс длится около 1—1,5 месяца. Зачастую патология самостоятельно заживает, а иногда переходит в хроническую форму.
• Хроническая анальная трещина — форма болезни, которая развивается долго, и при этом сопровождается слизистыми выделениями, кровотечениями. Такая патология опасна осложнениями, если вовремя не обратится за медицинской помощью.

Этиология и патогенез

Проблема возникает из-за истончения слизистой оболочки, которое приводит к разрывам с последующим рубцеванием тканей. Часто на фоне процесса развивается «сторожевой» бугорок анальной трещины — измененный участок вокруг заднего прохода. К причинам появления проблемы относят:

• тяжелые физические упражнения;
• острая пища;
• запоры;
• анальный секс;
• механические повреждения слизистой;
• венерические заболевания, например, ВИЧ и СПИД;
• тромбоз;
• острая стадия геморроя;
• роды.

Симптомы заболевания

Основные признаки анальной трещины:

• Спазм анального сфинктера. Один из первых симптомов патологии, который возникает в процессе испражнения.
• Болевые ощущения. На начальном этапе болят микротрещины при дефекации или любых механических манипуляциях. В случае хронической трещины наблюдается постоянная боль, проявляется без раздражения пораженного участка.
• Зуд и жжение. Неудобное, синтетическое белье является причиной того, что чешется область заднего прохода. Глубокая трещина провоцирует появление ярко выраженного дискомфорта, который доставляет массу проблем в быту, и вызывает психологические проблемы.
• Кал с кровью. В результате того, что в анале нарушается структура капилляров, возникают красные выделения, не смешивающиеся с каловыми массами. Кровь может появляться при натуживании.

Если залечить ранки от анальной трещины на раннем этапе после появления первых симптомов, можно избежать рубцевания тканей, и развития осложнений.

Особенности развития патологии при беременности

Большая часть женщин сталкивается с подобной проблемой в период ожидания ребенка. Внутренняя анальная трещина при беременности является вполне распространенным осложнением. Основные причины, провоцирующие патологию — чрезмерное давление плода на тазовую область и кишечник матери, и сама родовая деятельность. Во время родов возрастает давление на кишечник, ткани промежности растягиваются, поэтому трещина — обычное явление. Через пару дней у женщины может болеть прямая кишка при дефекации, но обычно патология лечится без проблем с помощью крема и свечей. При назначении препаратов во время беременности и женщин при грудном вскармливании важно учитывать состав, чтобы не навредить плоду или не вызвать аллергию у малышей до года.

Может ли возникать проблема у детей?

Анальные трещины характерны больше для взрослых, в младшем возрасте патология встречается редко. Симптомы появляются чаще в дошкольном возрасте, при этом одинаково страдают как мальчики, так и девочки. Основной причиной проблемы у детей является хронический запор. Как правило, трещины легко лечатся, и проходят самостоятельно после устранения первопричины. Обычно достаточно изменить питание.

Возможные осложнения

Самым опасным последствием при анальной трещине является развитие острой формы парапроктита. Инфекция из трещины попадает в параректальную клетчатку — зону вокруг ануса, вызывая тем самым гнойное воспаление, которые нередко сопровождается зудом и жжением. Без операции болезнь не лечится. А также на фоне болезни происходят такие процессы:

• обильные кровотечения;
• свищи;
• «сторожевые» бугорки возле места повреждения;
• колиты;
• простатит, который развивается у мужчин.

Диагностические процедуры

Начинается диагностика со сбора анамнеза и жалоб пациента. Больной должен четко описать симптомы, после чего врач проведет внешний осмотр. Пальцевый осмотр исключен, чтобы не травмировать слизистую еще больше. Нередко эта патология — последствие венерических и онкологических заболеваний, поэтому дополнительно назначаются анализы крови и кала. Для подтверждения диагноза «острая трещина» проходят инструментальное обследование — ректоманоскопию и аноскопию.

Терапия патологии

Лучшие препараты от анальных трещин

Эффективное лечение анальной трещины способствует тому, что рана быстро проходит в домашних условиях. Терапия включает использование средств, устраняющих симптомы заболевания, правильное питание и народные методы. Медикаментозное лекарство в форме мази, крема и свечки, позволяет быстро избавиться от спазма, и заживить рану или свищ. Распространенные средства:

• «Гепатромбин Г»;
• «Релиф»;
• «Проктозан»;
• «Левомеколь»;
• свечи с прополисом.

Важно помнить, что успешное заживление зависит от правильного использования средств. Например, свечи необходимо вводить в анал после дефекации, предварительно вымыв область заднего прохода. Мази вводятся в прямую кишку с использованием специального аппликатора. Перед тем как смазать рану препаратом, принимают теплую ванну. Предпочтительно делать это перед сном. Если во время лечения трещины заживают и не вызывают осложнений, дополнительные антибиотики не прописываются. Безоперационное лечение длится до тех пор, пока трещина полностью не заживает.

Питание при заболевании

Кроме использования медикаментов, пациентам назначается диета, в которую входит употребление кисломолочных и растительных продуктов. Рекомендуется избегать продукции, которая может стать причиной повышенного газообразования, чтобы исключить спазм сфинктера. Стоит обогатить диету морковью, черносливом, свеклой. При этом в ежедневном меню должна быть и белковая пища: отварное мясо, яйца, творог и, а также углеводы — сладкие ягоды с медом. Правильное питание не только улучшит пищеварение, но и поможет в профилактике.

Терапия народными методами в домашних условиях

Лечить анальную трещину народными средствами нужно в комплексе с консервативным лечением. Перед использованием аптечных медикаментов рекомендуется принимать ванны с марганцовкой или с отваром растительных компонентов. Подобная процедура позволяет обезболить и продезинфицировать ранки. Вылечить трещины дома помогают отвары таких растений:

• кора дуба;
• пустырник;
• зверобой;
• тысячелистник;
• календула;
• подорожник;
• шалфей.

Роль операции в лечении патологии

Безрезультатное лечение хронической анальной трещины заканчивается на операционном столе. Вся процедура заключается в залечивании раны разными способами. Уже после 5 дней с момента операции поврежденная область анального канала заживает, не оставляя после себя следов. Виды процедуры по удалению трещин:

• ИКК (прижигание);
• лазерная вапоризация;
• фотокоагуляция;
• криотерапия;
• ультразвуковая терапия.

Чтобы предотвратить повторные обострения патологии, специалисты проводят сфинктеротомию, которая подразумевает иссечения некоторых мышечных структур, закрывающих анальное отверстие. После хирургического вмешательства нужно следить за личной гигиеной, и корректировать питание, чтобы обеспечить мягкий стул на момент заживления раны.

Лечение патологии после родов

При появлении боли в области ануса необходимо пойти к врачу на осмотр, поскольку даже маленькая анальная трещина после родов может обернуться серьезными проблемами для женщины. Схема лечения после родовой деятельности и при гв не отличается от терапии у ребенка: прописываются слабительные препараты, которые не всасываются в кровь и молоко, например, «Дюфалак», и заживляющие мази, такие как «Метилурацил». Чтобы не допустить развитие трещины при беременности, стоит следить за питанием и своевременно обращаться к гинекологу.

Профилактика — лучшее решение проблемы

Чтобы предотвратить развитие трещины анального отверстия, необходимо вести активный образ жизни, держать себя в спортивной форме. Не стоит выполнять чрезмерные физические нагрузки. При этом важно следить за личной гигиеной после каждого опорожнения кишечника, регулярно подмываться. А соблюдение правил здорового питания и отказа от алкоголя избавит не только от появления трещины, но и от проблем с органами ЖКТ. Также необходимо вовремя лечиться от геморроя.