Парапроктит в редких случаях диагностируется у малышей, заболевание характерно для более взрослых. Но бывает и так, что обнаруживается парапроктит у новорожденных, вызванный нарушенной функцией органов желудочно-кишечного тракта или недостаточной гигиеной области заднего прохода. Заболевание в равной мере диагностируется у девочек и мальчиков, при этом ребенок часто без особой причины плачет, особенно при походе в туалет.
Причины возникновения
Наиболее частая причина развития парапроктита у детей грудного возраста и старше — несформированная система желудочно-кишечного тракта и иммунитет, который еще не в состоянии противостоять патогенным микроорганизмам. Также выделяют и другие причины, провоцирующие парапроктит:
- отклонения или микротравмы на слизистой прямой кишки;
- травмирование области возле анального отверстия инородными предметами;
- частый жидкий стул, раздражающий слизистую органа ребенка;
- запоры, провоцирующие застойные процессы в прямой кишке;
- недостаточное соблюдение правил гигиены.
Сперва инфекция попадает на зону анальных желез или распространяется в области анальной пазухи. После чего повреждается жировая ткань зоны, локализованной около прямой кишки. В результате формируется гнойное образование, которое вскоре вскрывается, если своевременно не начато лечение парапроктита. У детей болезнь отличается быстрым прогрессированием воспаления, вследствие чего инфицируются соседние внутренние органы.
Вернуться к оглавлениюФормы парапроктита
У детей до года и постарше парапроктит может проявляться в разных формах, отчего будет зависеть клиническая картина патологического процесса. Учитывая форму заболевания, ребенку будет назначено особое медикаментозное или оперативное лечение. В таблице приведены основные виды заболевания, диагностируемые у детей.
Классификация | Виды |
По течению | Острый |
Хронический | |
По локализации | Подслизистый |
Подкожный | |
Седалищно-прямокишечный или ишеоректальный | |
Тазово-прямокишечный или пельвиоректальный | |
Ретропрямокишечный |
Основные симптомы
Острый парапроктит
Чаще всего у ребенка диагностируется именной острый парапроктит, который может отличаться симптомами, в зависимости от расположения гнойно-воспалительного процесса. Выделяют такие проявления острого парапроктита:
- высокая температура тела — более 38 градусов;
- болезненные ощущения, возникающие в органах малого таза, нижней части брюшной полости;
- болезненное опорожнение кишечника;
- уплотнение и покраснение кожного покрова вокруг анального канала;
- интоксикационные признаки:
- боли в голове;
- общая слабость в организме ребенка;
- нарушенный аппетит;
- ломота и боль в мышцах и суставах.
Часто ребенок жалуется на то, что ему больно ходить или сидеть, что также сигнализирует об остром проявлении парапроктита.
При выявлении тазово-прямокишечного заболевания симптоматика отличается медленным нарастанием, симптомы усиливаются через какой-то промежуток времени. Без своевременных терапевтических действий происходит вскрытие гнойника и распространение гнойного содержимого на другие органы ребенка. Заметить это возможно по таким признакам:
- резкое снижение температуры тела независимо от жаропонижающих;
- уменьшение болезненных ощущений;
- кровянистые или гнойные выделения из заднего прохода.
Хронический
Хроническая форма заболевания часто диагностируется у детей, имеющих врожденный парапроктит. Для такой формы характерно формирование свищевого хода, который сложно не заметить родителям. При хроническом парапроктите свищи разделяются на 3 типа:
- полные — открытие свища на кожный покров и в прямую кишку;
- открытые не полностью — выходящие исключительно на кожный покров;
- закрытые не полностью — открывающиеся в прямую кишку с окончанием в жировой клетчатке.
При ремиссии у детей наблюдается улучшение самочувствия, нередко отмечаются кратковременные боли. Порой гнойник может гноиться и кровоточить. Когда происходит рецидив заболевания и ход свища забивается гнойной жидкостью, которая не позволяется клетчатке выходить наружу, наблюдается воспалительный процесс, сопровождающийся такими симптомами:
- сильные болевые ощущения;
- повышенная температура — до 40 градусов;
- краснота кожи в области анального отверстия.
Особенности у грудничка
Хотя заболевание у грудных детей диагностируется достаточно редко, но все же всем родителям следует знать как выглядит парапроктит, чтобы в случае проблемы своевременно обратиться к врачу. Парапроктит у грудничка особо не отличается от течения заболевания у детей постарше, с той лишь разницей, что малыши не могут пожаловаться на боль. Родители могут выявить патологию у младенцев по красноте вокруг анального отверстия, повышенной температуре тела, беспокойному поведению малыша и плачу во время дефекации или мочеиспускания. Ребенка с такими проявлениями следует срочно показать врачу и ни в коем случае не пытаться лечить его самостоятельно.
Вернуться к оглавлениюВ чем опасность?
Без должной терапии заболевание переходит в гнойный парапроктит, который опасен тяжелыми осложнениями для ребенка:
- перенесение гнойного процесса на кожный покров;
- повреждение клетчатки органов тазового дна;
- повреждение гнойной жидкостью прямой кишки или влагалища у девочек;
- распространение абсцесса в область брюшины с последующим развитием перитонита.
Вернуться к оглавлениюЧаще всего парапроктит осложняется хронической формой отклонения, которая требует оперативного лечения или продолжительной медикаментозной терапии.
Лечение детского парапроктита
Устранить заболевание без операции возможно на ранних этапах его развития. С этой целью врачи выписывают ребенку антибиотики и иммуностимулирующие препараты. Также проводят микроклизмы с использованием таких целебных трав:
- чистотел;
- ромашка;
- кора дуба;
- шалфей.
При лечении требуется тщательно соблюдать гигиену анального отверстия и регулярно подмывать ребенка теплой водичкой с использованием антибактериальных средств. После процедуры на пораженную область анального отверстия наносят заживляющую мазь или обрабатывают «Фурацилином» или облепиховым маслом. Следует избегать запоров у ребенка, соблюдая диету и делая расслабляющий массаж брюшной части.
Вернуться к оглавлениюОперативная терапия
В особо тяжелых случаях проводится склерозирование свищевого хода или операция, при которой производится вскрытие абсцесса и устранение гнойной жидкости. Затем в полость вставляется дренаж и проводится терапия антибиотиками. По прошествии 4—5 дней дренаж удаляют и продолжают лечиться с помощью сидячих ванночек. После операции ребенок соблюдает особую диету и принимает антибиотики на протяжении недели.
Вернуться к оглавлениюПрофилактика
Избежать парапроктита у детей возможно, соблюдая профилактические рекомендации. Следует укреплять детский иммунитет посредством правильного питания, физической активности, закаливания и здорового сна. Родители должны тщательно следить за гигиеной половых органов и области заднего прохода малыша. Не стоит допускать запоров и поносов, раздражающих слизистую прямой кишки.