Тяжелым инфекционным поражением тканей вокруг прямой кишки является острый гнойный парапроктит. Болезнь характеризуется сильным гнойно-воспалительным процессом в глубоком слое эпидермиса анальной зоны и тканей прямой кишки. Отсутствие своевременного и эффективного лечения такой патологии приводит к формированию свищей, проникновению гноя в брюшную полость и развитию сепсиса.
Причины развития
Основной причиной заболевания является проникновение патогенных микробов в кишечник и анальную область. Проникая в подкожную клетчатку через поврежденную слизистую ануса или кишечника, кишечная палочка, кокки или анаэробные бактерии вызывают гнойно-воспалительный процесс анальных желез и крипт. Предрасполагающими факторами развития такого недуга являются:
- истощение организма после ОРВИ, гриппа;
- патологии ЖКТ;
- трещины ректальной зоны;
- внутренний или внешний геморрой;
- раны на слизистой оболочке ануса;
- сахарный диабет;
- воспаление предстательной железы;
- нарушение стула;
- заболевания сосудистой системы.
Из-за анатомических особенностей тканевых клеток пространства вокруг сигмовидной и прямой кишки, женщины болеют гнойным парапроктитом реже мужчин. У детей такая патология не диагностируется.
Заболевание может носить острый или хронический характер. Острая форма недуга характеризуется образованием гнойных полостей — абсцессов глубокого слоя эпидермиса. Хроническая форма возникает при несвоевременном лечении острого парапроктита. Она проявляется формированием свищей вокруг заднего прохода или в тканях кишечника. При обострении хронической формы парапроктита возникает гнойник или свищ. После вскрытия такого патологического образования, гной выходит через канал в просвет пораженного органа, анальный канал или на поверхность промежности.
Вернуться к оглавлениюВиды и их симптоматика
Виды гнойного парапроктита и их основные симптомы представлены в таблице:
| Вид | Размещение гнойного очага | Основные симптомы |
|---|---|---|
| Подкожный | Глубоко под кожей вокруг ануса | Появление красной припухлости в области заднего прохода |
| Ощущение резкой или пульсирующей боли в районе воспаления | ||
| Увеличение температуры тела | ||
| Нарушение процесса дефекации | ||
| Пельвиоректальный | На границе кишечника и брюшной полости | Слабость, ломота |
| Признаки интоксикации организма | ||
| Задержка мочеиспускания | ||
| Отек слизистой | ||
| Усиление сосудистого рисунка | ||
| Ретроректальный | Задняя часть прямой кишки | Боли вдоль седалищного нерва |
| Лихорадка | ||
| Подслизистый | Под слизистой оболочкой кишечника | Формирование абсцесса |
| Боль при опорожнении кишечника, указывающая на то, что прорвал гнойника в просвет кишки | ||
| Ишиоректальный | Седалищно-прямокишечная ямка | Сильная боль, отдающая в малый таз и усиливающаяся при натуживании |
| Припухлость в тазобедренной части тела | ||
| Высокая температура тела | ||
| Сглаживание анальных складок |
В большинстве случаев заболеваний диагностируется подкожный парапроктит. Редким, но очень тяжелым видом недуга является гнилостный парапроктит (некротический). Такая патология отличается очень быстрым распространением инфекционного процесса и сопровождается множественными некрозами мягких тканей кишечника. Если гнойник вскроется самостоятельно при гнилостном парапроктите, появляется:
- системная лихорадка;
- сильная слабость;
- интоксикация;
- болевой синдром в местах некроза;
- дискомфорт при дефекации.
Осложнения гнойного парапроктита
Гнойные процессы в организме человека представляют серьезную опасность его здоровью. Несвоевременное лечение болезни приводит к следующим осложнениям:
- возникновению свищевых ходов;
- распространению инфекции с кровотоком;
- развитию сепсиса;
- нагноению уретры;
- переходу гнойного процесса на мошонку, влагалище;
- омертвлению эпидермиса в области поражения.
Вернуться к оглавлениюЕсли гнойник самостоятельно вскрылся и его прорвало в брюшную полость, возможно развитие перитонита.
Методы диагностики
Для определения места размещения абсцесса, состояния поврежденных кишечных тканей, наличия свищевых ходов проводится специальная диагностика. Она включает:
- Пальцевой ректальный осмотр. Определяет припухлость, уплотнение стенок кишки и болезненность участков анальной зоны.
- УЗИ пораженной области. Исследуется состояние пораженных тканей, устанавливаются размеры и локализация гнойного очага.
- Фистулография. Исследуется протяженность свищевого канала, определяется его внутреннее или наружное отверстие.
- КТ, МРТ ректальной области. Исключается наличие злокачественных новообразований.
Лечение гнойного парапроктита
Медикаменты
Лечение гнойного парапроктита проводит хирург-проктолог. Подкожная свищевая форма заболевания лечится медикаментозно только на стадии инфильтрата. Врач выбирает выжидательную тактику лечебной терапии. Она включает:
- Антибиотики широкого спектра:
- «Сумамед».
- Антибактериальные препараты:
- «Амикацин»;
- «Цефотаксим».
- Антисептические мази, гели:
- «Левомеколь».
Лечение народными средствами
Для устранения гнойно-воспалительного процесса и смягчения болезненных ощущений и ускоренного заживления поврежденных тканей используются народные средства:
- сидячие ванночки в отварах ромашки, календулы;
- компрессы с раствором марганцовки;
- солевые ванны;
- клизмы с отварами коры дуба, аира, шалфея;
- тампоны с соком сырого картофеля.
Хирургическая операция
Острая форма заболевания лечится только хирургическим методом. При появлении гноя парапроктит необходимо вскрывать. Вскрытие парапроктита выполняется под наркозом. Делать такую операцию необходимо поэтапно:
- Проводится вскрытие гнойника и удаление его содержимого.
- Удаляются воспаленные анальные крипты и железы.
- Иссекаются все свищевые каналы.
- Выполняется дренирование хода и ран.
- После ликвидации гнойного очага накладываются швы.
Вернуться к оглавлениюПри проведении операции, важная задача хирурга — прорвать гнойник, не повредив наружного сфинкера анального отверстия. Его травмирование приводит к недержанию каловых масс.
Профилактика обострений
Для ускорения оздоровительного процесса и предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется:
- не допускать задержки стула;
- сбалансировать питание;
- поддерживать нормальный вес;
- тщательно следить за гигиеной анальной зоны;
- вовремя лечить заболевания ректальной области.
Своевременно выполненная операция полностью ликвидирует гнойный процесс, что способствует быстрому выздоровлению человека. Для предотвращения развития такого заболевания необходимо обращаться к врачу при появлении любых патологических проявлений в ректальной области и не заниматься самолечением.
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
