Все опасности гнилостного парапроктита: особенности лечения

Тяжелым инфекционным поражением тканей вокруг прямой кишки является острый гнойный парапроктит. Болезнь характеризуется сильным гнойно-воспалительным процессом в глубоком слое эпидермиса анальной зоны и тканей прямой кишки. Отсутствие своевременного и эффективного лечения такой патологии приводит к формированию свищей, проникновению гноя в брюшную полость и развитию сепсиса.

Причины развития

Основной причиной заболевания является проникновение патогенных микробов в кишечник и анальную область. Проникая в подкожную клетчатку через поврежденную слизистую ануса или кишечника, кишечная палочка, кокки или анаэробные бактерии вызывают гнойно-воспалительный процесс анальных желез и крипт. Предрасполагающими факторами развития такого недуга являются:

  • истощение организма после ОРВИ, гриппа;
  • патологии ЖКТ;
  • трещины ректальной зоны;
  • внутренний или внешний геморрой;
  • раны на слизистой оболочке ануса;
  • сахарный диабет;
  • воспаление предстательной железы;
  • нарушение стула;
  • заболевания сосудистой системы.

Из-за анатомических особенностей тканевых клеток пространства вокруг сигмовидной и прямой кишки, женщины болеют гнойным парапроктитом реже мужчин. У детей такая патология не диагностируется.

Запущенное заболевание характеризуется развитием свищей.

Заболевание может носить острый или хронический характер. Острая форма недуга характеризуется образованием гнойных полостей — абсцессов глубокого слоя эпидермиса. Хроническая форма возникает при несвоевременном лечении острого парапроктита. Она проявляется формированием свищей вокруг заднего прохода или в тканях кишечника. При обострении хронической формы парапроктита возникает гнойник или свищ. После вскрытия такого патологического образования, гной выходит через канал в просвет пораженного органа, анальный канал или на поверхность промежности.

Вернуться к оглавлению

Виды и их симптоматика

Виды гнойного парапроктита и их основные симптомы представлены в таблице:

ВидРазмещение гнойного очагаОсновные симптомы
ПодкожныйГлубоко под кожей вокруг анусаПоявление красной припухлости в области заднего прохода
Ощущение резкой или пульсирующей боли в районе воспаления
Увеличение температуры тела
Нарушение процесса дефекации
ПельвиоректальныйНа границе кишечника и брюшной полостиСлабость, ломота
Признаки интоксикации организма
Задержка мочеиспускания
Отек слизистой
Усиление сосудистого рисунка
РетроректальныйЗадняя часть прямой кишкиБоли вдоль седалищного нерва
Лихорадка
ПодслизистыйПод слизистой оболочкой кишечникаФормирование абсцесса
Боль при опорожнении кишечника, указывающая на то, что прорвал гнойника в просвет кишки
ИшиоректальныйСедалищно-прямокишечная ямкаСильная боль, отдающая в малый таз и усиливающаяся при натуживании
Припухлость в тазобедренной части тела
Высокая температура тела
Сглаживание анальных складок

В большинстве случаев заболеваний диагностируется подкожный парапроктит. Редким, но очень тяжелым видом недуга является гнилостный парапроктит (некротический). Такая патология отличается очень быстрым распространением инфекционного процесса и сопровождается множественными некрозами мягких тканей кишечника. Если гнойник вскроется самостоятельно при гнилостном парапроктите, появляется:

При вскрытии гнойника появляется системная лихорадка.
  • системная лихорадка;
  • сильная слабость;
  • интоксикация;
  • болевой синдром в местах некроза;
  • дискомфорт при дефекации.
Вернуться к оглавлению

Осложнения гнойного парапроктита

Гнойные процессы в организме человека представляют серьезную опасность его здоровью. Несвоевременное лечение болезни приводит к следующим осложнениям:

  • возникновению свищевых ходов;
  • распространению инфекции с кровотоком;
  • развитию сепсиса;
  • нагноению уретры;
  • переходу гнойного процесса на мошонку, влагалище;
  • омертвлению эпидермиса в области поражения.

Если гнойник самостоятельно вскрылся и его прорвало в брюшную полость, возможно развитие перитонита.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Для определения места размещения абсцесса, состояния поврежденных кишечных тканей, наличия свищевых ходов проводится специальная диагностика. Она включает:

Для определения важных характеристик абсцесса врач прибегает к пальцевому осмотру ректума.
  • Пальцевой ректальный осмотр. Определяет припухлость, уплотнение стенок кишки и болезненность участков анальной зоны.
  • УЗИ пораженной области. Исследуется состояние пораженных тканей, устанавливаются размеры и локализация гнойного очага.
  • Фистулография. Исследуется протяженность свищевого канала, определяется его внутреннее или наружное отверстие.
  • КТ, МРТ ректальной области. Исключается наличие злокачественных новообразований.
Вернуться к оглавлению

Лечение гнойного парапроктита

Медикаменты

Лечение гнойного парапроктита проводит хирург-проктолог. Подкожная свищевая форма заболевания лечится медикаментозно только на стадии инфильтрата. Врач выбирает выжидательную тактику лечебной терапии. Она включает:

  • Антибиотики широкого спектра:
    • «Сумамед».
  • Антибактериальные препараты:
    • «Амикацин»;
    • «Цефотаксим».
  • Антисептические мази, гели:
    • «Левомеколь».
Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Солевые ванны очень популярны а лечении такой болезни.

Для устранения гнойно-воспалительного процесса и смягчения болезненных ощущений и ускоренного заживления поврежденных тканей используются народные средства:

  • сидячие ванночки в отварах ромашки, календулы;
  • компрессы с раствором марганцовки;
  • солевые ванны;
  • клизмы с отварами коры дуба, аира, шалфея;
  • тампоны с соком сырого картофеля.
Вернуться к оглавлению

Хирургическая операция

Острая форма заболевания лечится только хирургическим методом. При появлении гноя парапроктит необходимо вскрывать. Вскрытие парапроктита выполняется под наркозом. Делать такую операцию необходимо поэтапно:

  1. Проводится вскрытие гнойника и удаление его содержимого.
  2. Удаляются воспаленные анальные крипты и железы.
  3. Иссекаются все свищевые каналы.
  4. Выполняется дренирование хода и ран.
  5. После ликвидации гнойного очага накладываются швы.

При проведении операции, важная задача хирурга — прорвать гнойник, не повредив наружного сфинкера анального отверстия. Его травмирование приводит к недержанию каловых масс.

Вернуться к оглавлению

Профилактика обострений

Чтобы избежать заболевания, важно организовать сбалансированное питание.

Для ускорения оздоровительного процесса и предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется:

  • не допускать задержки стула;
  • сбалансировать питание;
  • поддерживать нормальный вес;
  • тщательно следить за гигиеной анальной зоны;
  • вовремя лечить заболевания ректальной области.

Своевременно выполненная операция полностью ликвидирует гнойный процесс, что способствует быстрому выздоровлению человека. Для предотвращения развития такого заболевания необходимо обращаться к врачу при появлении любых патологических проявлений в ректальной области и не заниматься самолечением.

Эксперт статьи
Войнов Михаил Андреевич
Врач-колопроктолог, хирург, кандидат медицинских наук. Стаж – более 9 лет. Читать профиль >>
Рейтинг
4
Всего статей
444
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: