Обзор методов удаления геморроидальных узлов: оценка эффективности каждого

Проктологические заболевания не всегда удается вылечить с помощью медикаментозной терапии, при осложнениях проводится операция по удалению геморроя. В медицине практикуют методики консервативного лечения, но когда заболевание приобретает хроническую форму единственным выходом является операция, к тому же пациенты сами настаивают на удалении хирургическим путем, потому что не требуется затяжного периода восстановления.

Показания к хирургическому лечению

Хирургическое лечение геморроя используется в крайних случаях, существует перечень веских причин:

• в случае постоянного выпадения узла из-за ослабления мышц сфинктера;
• тромбообразование, защемление нерва;
• усиление симптоматики, кровотечение при дефекации;
• внутренние трещины, есть вероятность инфицирования и развития сепсиса;
• внутренний геморрой, сопровождающийся инородными наростами.

Ситуация усугубляется наличием наружного геморроидального узла, показания для проведения операции:

• отечность вокруг внешнего геморроидального узла;
• сильный болевой шок, зуд и жжение;
• геморроидальные шишки сильно увеличиваются в размере, при малейшем контакте испытывается боль;
• больно пребывать в положении сидя;
• трещины вокруг ануса.

Кому противопоказано?

Операция не всегда возможна, например, она не проводится при иммунодефиците. Операция по удалению геморроя противопоказана в таких случаях:

• наличие воспалительного процесса в прямой кишке;
• плохая свертываемость крови, например, если есть признаки сахарного диабета;
• недостаточность одного внутреннего органа;
• удаление проводится лишь под местным наркозом людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• онкологические заболевания.

Если единственным выходом является хирургическое удаление, тщательно подготовьтесь к процедуре, особенно касается людей преклонного возраста, так как регенерация тканей и процесс восстановления проходит медленней.

Как пациенту нужно готовится дома?

Подготовка к операции по удалению геморроя начинается за месяц, при правильном подходе процесс восстановления пройдет значительно легче. Чтобы избежать неприятных последствий в виде запоров после операции следует сбалансировать питание и нормализовать работу кишечника. Исключить все тяжелые и вредные продукты, которые создают дополнительную нагрузку на организм. Употребляйте обволакивающие кисломолочные продукты, диетические сорта мяса, а также овощи и фрукты.

Если в организме обитает инфекционное заболевание, его воздействие снижают медикаментозно. Визит к стоматологу — неотъемлемая часть подготовки перед операцией. Проктолог должен осмотреть задний проход на наличие трещин, язв и наростов. За несколько дней до назначенной даты операции очистите кишечник, последний прием пищи, не менее чем за 12 часов. Перед операцией примите душ с антисептическим средством.

Подготовка к операции в стационаре

Операционное вмешательство предусматривает множество вариаций, направленных на удаление геморроидальных узлов. Задача доктора, который будет оперировать — выбрать оптимальный вариант для пациента и следует подготовиться. Для этого изучается предыдущий курс лечения, развитие болезни, ее проявления и локализация. Чтобы получить полную картину потребуется сдать анализы на свертываемость крови и общий, анализ мочи, индикаторы гепатита и ВИЧ-инфекции, а также пройти УЗИ, колоноскопию и пальцевой осмотр проктолога.

В большинстве случаев операция геморроя проходит под общим наркозом, пациенту необходимо встретиться с анестезиологом и предоставить всю информацию о приеме лекарственных средств. А также рассказать об индивидуальных особенностях организма, в частности, аллергических реакциях. С помощью такого подхода персонал будет лучше информирован, а негативные последствия минимизированы.

Методы оперативного вмешательства

Выделяют радикальные виды операций и малоинвазивные. К первой относится полостная, когда удаляется вся кишка либо определенный участок. Эта методика радикальная, процесс реабилитации проходит долго и болезненно также повышается риск инфицирования. Малоинвазивная процедура предусматривает иссечение геморроидальных узлов с минимальным травмированием. Время операции длится от 15 до 30 минут, после чего пациент может вернуться домой к прежней жизни. Манипуляции направлены на удаление геморройных шишек и их последствий, выбор метода основывается на степени тяжести заболевания и других факторов. Популярные виды вмешательств:

• склеротерапия;
• инфракрасная коагуляция;
• перекрывание латексным кольцом;
• геморроидэктомия;
• операция Лонго;
• дезартеризация.

Техника геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Удаление внешнего и внутреннего геморроя по Миллигану-Моргану бывает открытым и закрытым. Оперативное лечение геморроя предусматривает оставление ран после процедуры без накладывания швов и скоб, это необходимо чтобы не происходило рубцевание в местах трещин. Пациента оперируют в стационаре. Закрытая, не менее эффективная, но на место иссечения накладываются швы, далее больной может отправляться домой.

Цель операции — удаление образовавшихся узлов и спаивание основы кровеносных сосудов, которые снабжали образование. При внутреннем узле вырезается участок слизистой прямой кишки. Безусловное преимущество процедуры — результативность также решение проблемы производится на разных уровнях.

Геморроидэктомия по методу Лонго

Удаление наружного геморроя методом Лонго — это медицинские знания вместе с высокочувствительной техникой. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, все силы направлены на устранения возбудителя болезни. Сперва вырезают близлежащий участок слизистой вокруг геморройной шишки и ушиваются кровеносные каналы, после завершения процедуры рана зашивается титановыми нитями. На операцию подготавливается лучшая техника:

• расширяющий фиксатор заднего прохода;
• степлер с титановыми скобами;
• заправщик нити.

Преимущество метода в том, что операция безболезненная, поскольку не задеваются нервные окончания и как следствие не возникнет дискомфорта, нарушения потенции у мужчин и произвольной дефекации. Прооперированный пациент, спустя 15—20 минут оперативного вмешательства, может возвращаться к прежней жизни, а остаточные явления продлятся не больше недели. Операция самая лучшая в своем роде, так как не дает осложнений и прогноз положительного исхода максимально высок.

Лазерная терапия

На 1 и 2 стадии заболевания лечение проводят консервативным путем, если все попытки были малоэффективные, то на помощь приходят малоинвазивные техники. Лазерное воздействие эффективно для удаления внешнего и глубинного геморроя. Наружный узел высекается направленным потоком лучей, а во внутренней полости прямой кишки прижигаются. Доктор контролирует глубину проникновения и температуру излучения, тем самым позволяет вырезать даже самые труднодоступные участки. Лазерная коагуляция лучше помогает пациентам с обильными кровотечениями, воспаленными трещинами и даже язвенными образованиями. Достоинство лазера — универсальность, геморроидальные узлы разных типов и величин легко зачищаются этим способом.

Лазерная манипуляция не травмирует ткани и органы, поэтому безболезненная, но ее недостаток — высокая стоимость.

Возможные последствия

Делать операцию по удалению геморройных образований — необходимая мера терапии, но присутствует риск возникновения осложнений. При отсутствии должной гигиены и профилактических мер воспаленная слизистая будет контактировать с патогенными микроорганизмами (каловыми массами) и вызывает такие осложнения:

• Геморройная рана гноится, такой вид осложнений возникает чаще всего. После осмотра проктолог назначает антибактериальную терапию.
• Образование геморройного свища — опасное осложнение, которое возникает после операции. Оно формируется на полости кишки и выводится на поверхности дермы, у женщин проявляется во влагалище. Образование необходимо прооперировать в кратчайшие сроки.
• Возможно уменьшение проходимого канала, это происходит по медицинской ошибке, когда швы фиксируются неверно. Для восстановления проводится манипуляцию с помощью специальных медицинских инструментов.
• Удаление геморроя сопровождается длительными кровотечениями, это связано с плохим спаиваем кровеносных сосудов.
• Современная хирургия идет вперед, но иногда встречаются осложнения, вызванные ошибкой оперирующего доктора. В таких случаях может наблюдаться выпадение прямой кишки из-за отсутствия тонуса сфинктера. При вмешательстве повреждены нервные каналы, которые привели к полной или частичной потере чувствительности, лечить придется повторной операцией.

Восстановительный период и прогноз

Существуют эффективные способы удаления геморройных узлов и шишек, от этого зависит срок реабилитации. А также влияет возраст пациента и его отношение к собственному организму. Чтобы лечение наружного геморроя помогло, выполняйте все рекомендации доктора и не игнорировать плановые посещения медицинского учреждения. Строгая диета, первые недели лучше ограничится бульонами и супами, это предотвратит образование запоров. Наружный геморрой обрабатывается несколько раз в день, лучшее средство — это антисептик с заживляющим эффектом. Геморройный узел первое время беспокоит при резких движениях и тесном контакте с одеждой. При должном уходе прогноз будет с благоприятным исходом. По поводу геморроя доктора не дают однозначного ответа, может ли он рецидивировать после операции и с какой вероятностью, но однозначно правильной образ жизни снизит риск в разы.