Лишаем геморроидальные узлы кровоснабжения методом Лонго: особенности проведения операции и реабилитационного периода

Геморроидопексия — хирургическое лечение геморроя, известное также, как операция Лонго. Показаниями к этому виду вмешательства являются внутренние геморроидальные узлы и запущенная степень заболевания. Наружный геморрой не лечится при помощи геморроидопексии. После хирургического вмешательства ухудшается отток и приток крови в сосудистых образованиях. Благодаря этому размер узлов становится меньше, а со временем произойдет замещение здоровой тканью.

Как распознать геморрой?

Для этого заболевания характерно снижение сосудистого тонуса вен, из-за чего они расширяются и возникают геморроидальные узлы. Внутри новообразования кровообращение неравномерное и это иногда вызывает тромбоз. Такое явление вызывает острый геморрой и требует срочного медикаментозного, малоинвазивного или хирургического лечения. Заболевание развивается продолжительное время.

Своевременная диагностика и проведенная терапия по борьбе с недугом поможет избежать хронического геморроя и острых воспалительных процессов. Операция проводится, если заболевание достигло 3—4 стадии.

Суть оперативного вмешательства

Метод состоит в удалении области слизистой и подслизистой ткани в заднем проходе и иссечении геморроидального узла. Благодаря этому сосудистые образования лишаются кровоснабжения и, уменьшаясь, постепенно замещаются новой тканью. После резекции части заднего прохода толстая кишка сшивается с помощью титановых скобок и специального степлера. Удаление геморроя методом Лонго занимает до 15 минут.

Специальная подготовка

Чтобы провести хирургическое вмешательство, пациенту нужно пройти ряд обследований. С помощью них врач определит степень запущенности заболевания и предложит пути лечения болезни. Если из возможных вариантов наиболее подходящим является метод Лонго при геморрое, то 2 суток до хирургического вмешательства больному нужно не употреблять продукты, содержащие большое количество клетчатки, такие как капуста, изюм, бобовые или цельнозерновой хлеб. Перед операцией пациенту делают клизму, чтобы очистить задний проход.

6 этапов операции

Геморроидопексия осуществляется под местной анестезией. Часть кишечника, на которой будут проводиться манипуляции, не имеет нервных окончаний, поэтому сильных болезненных ощущений после ее окончания не наблюдаются. Обезболивание специальными средствами проводится, чтобы ввести прибор для расширения заднего прохода. Реабилитационный период в стационаре длится 4 дня, а затем пациента выписывают. Операция включает такие этапы:

1. Анальное отверстие растягивается при помощи зажимов.
2. Для введения в прямую кишку инструмента, представляющего собой двустворчатое ректальное зеркало с подсветкой, сначала вставляют расширитель, закрепление которого осуществляется при помощи швов.
3. Делается кисетный шов за гребешковой линией. В это время ректальное зеркало вытаскивают и снова вводят. Проводится проверка швов и интервалы между ними, после чего нитка затягивается.
4. Степлером по кругу скрепляются стенки прямой кишки, а слизистая оболочка подлежит резекции. Проводится закрепление раны и изъятие удаленной ткани.
5. Ректальное зеркало остается после извлечения степлера, чтобы убедиться в верном расположении скрепок, а затем аноскоп вынимается.
6. Газоотводная трубка и смоченный в лекарственном средстве тампон вводится в анальное отверстие. Их вынимают из прямой кишки через сутки после операции.

Чего ждать? Возможные осложнения

После операции Лонго редко возникают осложнения. Во избежание негативных последствий нужно следовать рекомендациям проктолога. В реабилитационный период необходимо отдыхать, а после полного выздоровления выполнять меры предупреждения болезни, чтобы избежать ее повторного появления. После операции могут появиться такие осложнения:

1. Излитие крови в брюшную полость или в клетчаточное пространство, ограниченное задней частью париетальной брюшины и внутрибрюшной фасцией. Это происходит при открытии раны на слизистой прямой кишки или нарушениях свертываемости крови.
2. Неестественное прямое соединение между нижней частью толстого кишечника и вагиной, которое в норме отсутствует и называется ректовагинальным свищем. Такое явление возникает из-за инфекционных возбудителей, которые скапливаются в тех местах слизистой, где происходило скрепление. Из-за этого происходит воспаление тканей органа и они разрушаются, образуя отверстие.
3. Сепсис возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в кровь.
4. Тромбозы магистральных вен нижних конечностей.

Как долго длится восстановление?

После того как операция Лонго при геморрое проведена, больной должен провести в больнице не меньше 2 дней. К работе он сможет приступить через неделю восстановления. Перед выпиской доктор дает рекомендации по проведению реабилитационного периода. Умеренная физическая нагрузка поможет сохранить здоровье органов тазобедренной части. Она может проводиться в виде гимнастики, быстрой ходьбы, чтобы способствовать улучшению оттока и притока крови. Важно следить за личной гигиеной и систематически делать ванночки с травами.

Диета — залог быстрого восстановления

В период восстановления должна соблюдаться диета. Чтобы избежать запоров, травмирующих слизистую оболочку заднего прохода, из рациона необходимо убрать продукцию из сдобного теста, риса, шоколада, кофе и крепкого чая. Нужно пить много жидкости и питаться по графику. Так нагрузка на органы пищеварения будет распределяться равномернее. Рекомендовано употреблять продукты, обработанные при помощи пара или сваренные. Рекомендованные к употреблению продукты:

• каши;
• салаты из фруктов и овощей;
• рагу;
• молочную продукцию;
• мясо и рыба с малым содержанием жира.

Почему стоит отдать предпочтение операции Лонго?

К плюсам оперативного вмешательства по методу Лонго можно отнести то, что восстановительный процесс занимает всего 7 дней, а сама операция длится до 15 минут. Пациенты в большинстве случаев сразу после операции чувствуют дискомфорт, а не сильные боли, а вероятность осложнений крайне мала. После подтягивания геморроидальных узлов нормализуется работа прямой кишки. Если пациент будет четко соблюдать врачебные рекомендации, возможность рецидива болезни стремится к нулю.

Противопоказания и минусы

Несмотря на то что операция Лонго имеет столько положительных сторон, она не лишена и минусов. Если у больного обнаружен наружный или комбинированный геморрой, то этот вид вмешательства не применяется. Минусом является и относительная дорогостоимость такого лечения, оперативное вмешательство Лонго не каждому по карману.