Этот сложный термин — дезартеризация — как применяется при геморрое?

К высокоэффективным и малотравматичным методам ликвидации геморроя относится дезартеризация геморроидальных узлов. Такой метод проводится перевязкой артерий в области геморроидальных узлов, что прекращает кровяной приток к ним, приводит к склеиванию их стенок и дальнейшему их рассасыванию. Дезартеризация эффективно применяется на любой стадии заболевания, не нуждается в долгом послеоперационном восстановлении и предотвращает внешние и внутренние рецидивы болезни.

Суть метода

Удаление или лечение геморроя методом дезартеризации проводится стационарно с применением местного обезболивания. Длительность такой процедуры — 40—60 минут.

Дезартеризация геморроя относится к методикам малоинвазивной хирургии. Геморроидальные узлы возникают из-за расширения вен и накапливания крови. Суть методики заключается в прекращении кровотока к набухшим и увеличенным узлам. При ликвидации кровотока они регрессируют и полностью рассасываются.

Техника ликвидации

Существует два техники проведения дезартеризации. Для перевязки небольших наружных или внутренних узлов используется трансанальная геморроидальная дезартеризация (техника «HAL»). Она включает следующие этапы:

1. В анальное отверстие вводится специальный диагностический прибор — аноскоп с допплер-датчиком. С помощью такого аппарата с ультразвуком проводится визуальный осмотр внутренней поверхности прямой кишки и обнаруживается расположение узла.
2. Поврежденный участок помещают внутрь приборного окна, размещенного на его поверхности. Используя специальную иглу, врач пережимает артерию и прекращает кровоток.
3. Узел перевязывается саморассасывающимися нитками. Такие нити обладают свойством рассасываться, поэтому их не нужно снимать после заживления раны.
4. Для предотвращения повторного заболевания перевязываются все артерии, снабжающие узлы. После перевязки они отмирают и выходят при дефекации.

Вторая техника — дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией («RAR»). Она используется при запущенных стадиях заболевания, когда перевязка узлов не эффективна. Если геморроидальный узел большого размера, манипуляция проводится с лифтингом. Провисший узел дополнительно прошивают от начала до конца и подтягивают вверх. Мукопексия включает его подтяжку и полное фиксирование к кишечной стенке, при этом ушивается и кишечная оболочка. Такой метод ускоряет выздоровление, не допускает выпадение узла и уменьшает затрудненность дефекации.

Плюсы и минусы дезартеризации геморроидальных узлов

Плюсы и минусы такого метода лечения геморроидального узла изложены в таблице:

Показания и противопоказания

Показаниями к применению трансанальной дезартеризации являются:

• геморрой у людей любых возрастов;
• все стадии геморроя в период его ремиссии.

Противопоказаниями к использованию такого метода являются:

• период вынашивания и кормления ребенка;
• нагноение слизистой кишечника;
• острый тромбоз узла;
• гнойный воспалительный процесс в тканях, окружающих прямую кишку.

Подготовка к проведению

Перед применением хирургического вмешательства необходимо произвести:

• лабораторные анализы;
• ЭКГ;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ брюшной полости.

За неделю до трансанальной дезартеризации нужно прекратить прием всех лекарственных средств, влияющих на вязкость крови. За 48 часов до процедуры из рациона исключаются рис и сдобные изделия.

Дезартеризация геморроидальных узлов осуществляется после специальной подготовки:

• Накануне манипуляции рекомендуется легкая еда. Утром перед манипуляцией нужно выпить чай с сахаром и легкий бульон.
• За 24 часа до процедуры необходимо очистить кишечник от кала. Нужно 2 пакета медпрепарата «Фортранс» развести в 2-х л воды и выпить на протяжении 2-х часов.
• За 4 часа до процедуры нужно сделать 2-х л клизму.

Для 3—4-й стадии заболевания используется ультразвуковая трансанальная дезартеризация, основанная на применении doppler эффекта. Она состоит из комбинации методик HAL-RAR и полностью ликвидирует признаки заболевания за одну процедуру. Манипуляция проводится обязательно под контролем анестезиолога.

Осложнения после лечебной процедуры

Осложнения после дезартеризации развиваются редко. Вероятными последствиями лечебной манипуляции являются:

• сукровичные выделения из анального отверстия;
• боль в области вмешательства;
• возникновение гематом на кишечных тканях;
• воспаление и покраснение поврежденного участка слизистой.

Если боли, выделения не проходят самостоятельно, необходимо обратиться к врачу и начать их лечение. При развитии такого осложнения, как выделения с алой кровью, нужно срочно посетить врача. Если появился воспалительный процесс, необходим прием противовоспалительных препаратов. При неполной перевязке сосудов, может идти кровь и возникнуть рецидив заболевания, требующий повторного хирургического вмешательства.

Реабилитация после процедуры

В период восстановления рекомендуется:

• в первые сутки после процедуры употреблять только жидкую пищу;
• специальная диета, включающая продукты, стимулирующие перистальтику кишечника;
• пить ежедневно 2 л жидкости;
• в присутствии болевых ощущений принимать обезболивающие противовоспалительные препараты;
• тщательно следить за гигиеной аноректальной области;
• нормализовать стул.

Для предотвращения повторного геморроя в первые дни после процедуры необходимо снизить кровяной приток к прямой кишке и не допускать увеличение давления в венах. В восстановительный период рекомендуется:

• не принимать горячую ванную;
• не делать физических упражнений;
• соблюдать сбалансированное питание;
• не ходить в сауну или баню;
• на 10 дней отказать от половых отношений;
• не принимать аспирин-содержащие лекарственные средства.

Через 30 дней после дезартеризации, геморроидальный узел отторгается, выходит при естественном опорожнении кишечника и наступает полное выздоровление. Дезартеризация узлов является действенным и полностью безболезненным методом удаления узлов, предотвращающим их повторное формирование. Такая процедура устраняет основную причину недуга и предотвращает развитие повторных проявлений за один сеанс.