О чем говорит выпадение узлов при геморрое, и есть ли способы устранения проблемы?

При прогрессировании геморроя часто диагностируется выпадение геморроидальных узлов, что вызывает сильные боли, кровотечение и дискомфортные ощущения. Выпячивание узелков из прямой кишки происходит, когда они сильно увеличиваются и при повышенном давлении сами выскакивают наружу. Часто такие проявления наблюдаются у больных при геморрое хронического течения. Вылечить самостоятельно такое отклонение крайне сложно, поэтому следует показаться доктору и провести медикаментозное или хирургическое устранение выпадения геморроидальных шишек.

Причины выпадения геморроидальных узлов

Из-за увеличения вен прямой кишки формируются геморроидальные узлы, которые при обострении патологического процесса могут выпадать наружу. Выделяют и другие причины, приводящие к выпадению внутренних геморройных узлов:

• слабые мышцы прямой кишки;
• отсутствие тонуса сфинктера;
• несвоевременные терапевтические меры по устранению внутреннего геморроя;
• истощение соединительных тканей ректальной области;
• послеоперационные осложнения.

Геморройный шарик может выпадать при активных физических нагрузках или во время поднятия тяжелых вещей. У некоторых больных геморройный узел выпадает и при чихании или сильном кашле, что сигнализирует о слабых мышцах. Если человек один раз заметил, что при акте дефекации у него возникло уплотнение в области ануса, а затем вылез узел, то после самостоятельного вправления патология будет повторяться при каждом последующем опорожнении кишечника.

Симптоматика

Если выпал геморроидальный узел из заднего прохода, то это свидетельствует о развитии 2 или 3 формы заболевания. Чем больше прогрессирует заболевание, тем чаще отмечается прорыв узлов наружу и болезненнее протекает этот процесс. Если у больного первый раз вылез геморроидальный узел, то, как правило, он не доставляет боли и пациент может своими усилиями его вставить на место. В особо тяжелых случаях наблюдается пролапс, при котором выпадает часть слизистой органа. В таком случае не удастся обойтись без помощи врача и самостоятельно справиться с проблемой.

Выпавший геморройный узел напоминает мешок, который локализуется вокруг заднего отверстия. Он встречается различного размера и в этом своеобразном мешке содержится кровь, поэтому при обострении цвет его синюшно-красный. При выпадении геморроидального узла отмечаются также такие симптомы:

• незначительное или обильное выделение крови при дефекации;
• болезненные и дискомфортные ощущения при испражнении.

Нередко пациент жалуется что у него болит в зоне заднего прохода при ходьбе или сидении, что может свидетельствовать об ущемлении геморроидальной шишки

Особенности при беременности

Как правило, у беременных в 1 и 2 триместре геморрой протекает во внутренней части и узелки редко выпячиваются наружу. Геморройные узлы часто выпадают на последних сроках вынашивания малыша, в процессе или после родов. Если у женщины выскочила шишка в заднем проходе еще во время беременности, то следует незамедлительно показаться врачу и провести должную терапию, чтобы не возникло осложнений при родовой деятельности. Выпадение геморроидальных узлов при беременности сопровождается теми же симптомами, что и у другого человека с идентичной проблемой. В терапевтических целях женщине при беременности назначают использование свечей, мазей или таблеток:

• «Детралекс»;
• «Гепатромбин Г».

Выпадение узлов чревато тяжелыми последствиями для матери и плода:

• Развитие анемии. Такое отклонение провоцирует снижение уровня гемоглобина, что приведет к нарушенному внутриутробному развитию плода.
• Гнойно-воспалительный процесс. Если вывалились геморроидальные узелки при беременности, то в них может попасть инфекция, в результате чего оказывается токсическое воздействие на организм матери и ребенка.

Если врач посчитает нужным, то при беременности проводится малоинвазивное лечение, при котором назначают легирование, склерозирование или другие манипуляции, оказывающие положительный результат при выпячивании геморроидальных узелков. Чтобы не допустить выпадения узлов при беременности, следует соблюдать гигиену заднего прохода, правильно питаться и не допускать запоров.

Диагностика

Если у больного вывалился геморроидальный узел, то прежде чем проводить терапию, назначают диагностические манипуляции. С этой целью назначают следующие процедуры:

• Проктологический осмотр. Пациент ложится на гинекологическое кресло или становится в коленно-локтевую позицию и врач посредством пальпации обследует пораженную зону.
• Диагностика с помощью зонда. При манипуляции определяется проявление рефлекса анала, изучаются стенки ануса.
• Аноскопия. При процедуре используется аноскоп, который вводят в задний проход и обследуют внутренний орган на глубину до 15 сантиметров.
• Ректороманоскопия. Такое эндоскопическое обследование осуществляется в особо тяжелых случаях и выясняется целостность прямой кишки на глубину до 30 сантиметров.

Как устранить проблему?

Консервативное лечение

Выпадение геморроя на начальных этапах можно лечить посредством лекарственной терапии. С этой целью врач назначает использование различных свечей, мазей и других местных препаратов, позволяющих снять боль и устранить выпавший геморрой. Но важно понимать, что избавиться от выпавшего геморроя невозможно одними препаратами, следует соблюдать при терапии диетическое питание. Основные названия препаратов, назначаемых при выпадении геморроя:

1. Таблетки. Тонизируют геморроидальные вены и снижают сосудистую проницаемость:
   • «Троксевазин»;
   • «Флебодиа 600»;
   • «Детралекс».
2. Мази. Устраняют воспалительный процесс, снимают боль и отек, останавливают кровотечение. Используются при выявлении прямокишечного геморроя. Среди мазей назначают:
   • «Проктозан»;
   • «Левомеколь»;
   • «Проктоседил».
3. Ректальные свечи. Действие как у мазей:
   • «Релиф Ультра»;
   • «Прокто-Гливенол»;
   • «Проктозан»;
   • «Натальсид».

Если появились геморроидальные шишки вокруг анального отверстия, то рекомендуется воспользоваться тромболитиками и антикоагулянтами, рассасывающими кровянистые сгустки. Также возможно проводить лечение в домашних условиях, при котором используют суппозитории из меда, льда, пчелиного воска. Рекомендуется делать сидячие ванночки с добавлением в воду целебных трав.

Малоинвазивная терапия

Если пациент не вылечил отклонение с помощью свечей и других местных средств, тогда могут помочь малоинвазивные терапевтические методы. Такое лечение наиболее эффективное и не доставляет особой боли пациенту. К малоинвазивным манипуляциям относят:

• Склерозирование. При лечении в шишку вводят особое вещество, приводящее к слипанию стенок сосудов.
• Легирование кольцами из латекса. Сформировавшуюся шишку перевязывают латексным кольцом, после чего она отмирает из-за отсутствия поступления крови.
• Инфракрасная коагуляция. Выпадение устраняется на ранних стадиях посредством инфракрасного излучения, которое свертывает кровеносные сосуды.
• Лазерное удаление. Проводится полное или частичное прижигание геморроидального новообразования.

Оперативная терапия

Выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки в особо тяжких случаях лечат при помощи хирургии. Операция проводится двумя способами:

• Геморроидэктомия. Является традиционным оперативным вмешательством при выпадении геморроя и проводится открытым и закрытым способом. При хирургической манипуляции устраняют узел и частично вырезают слизистую органа. Заживление и восстановление длится около месяца.
• Геморроидопексия или операция Лонго. Особенностью операции является то, что узлы не удаляются, а подтягиваются вверх с помощью частичного урезания слизистой прямокишечной области. Хирургические действия проводятся под локальной анестезией.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении выпадения геморроя исход положительный. Течение осложняется при вторичном инфицировании геморроидальных узлов. Чтобы не появился геморрой и не выпала геморроидальная шишка в заднем проходе, следует соблюдать профилактические меры. Необходимо тщательно подмываться после дефекации и сбалансировано питаться, чтобы не возникало запоров. Физические нагрузки должны присутствовать, но в умеренном количестве.