Список всех методов анализа и исследований для выявления геморроя и оценки эффективности лечения: подготовка и нюансы проведения

Зачастую обследование геморроя не ограничивается визитом к врачу. Для установки точного диагноза пациенту следует пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Такой подход помогает определить степень развития болезни и подобрать оптимальную терапию. Кроме того, некоторые методы способствуют контролю лечения в динамике. Большинство анализов выполняется с применением анестезии и не вызывают дискомфорта у больного.

Показания к исследованиям

Геморрой — это заболевание, при котором происходят патологические процессы в сосудах прямой кишки.

К сожалению, этот недуг очень распространен, причем у людей любого возраста. В связи с деликатностью вопроса, пациенты обращаются к доктору поздно или занимаются лечением самостоятельно. Часто это приводит к переходу болезни в хронику и другим неприятным осложнениям. Проверка на наличие геморроя осуществляется, если присутствуют такие симптомы:

• в кале видна кровь;
• зуд и жжение анального отверстия;
• расстройство стула;
• боль после или в процессе опорожнения кишечника;
• наличие узелка на выходе из прямой кишки;

Кроме того, проверку на геморрой стоит пройти в случае:

• беременности;
• хирургического вмешательства в брюшную полость;
• мало инвазивных способов лечения органов малого таза (после гистероскопии).

Как можно выявить геморрой?

Для того чтобы выявить болезнь, необходимо посетить проктолога. Во время визита, доктор расспросит о жалобах, проанализирует симптомы, соберет подробный анамнез и проведет осмотр. Однако этого недостаточно для постановки точного диагноза и выбора схемы терапии. Обследование при геморрое обязательно включает сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментального исследования. Только опираясь на все полученные результаты, можно начинать лечение.

Сбор анамнеза

Это опрос пациента, информационная база, облегчающая постановку диагноза. Доктор расспрашивает о симптомах, которые привели больного к нему. Кроме этого, важную роль играет культура питания (частые запоры провоцируют развитие заболевания), образ жизни (активный или малоподвижный), специфика профессиональной деятельности, наличие проктологических проблем у близких родственников. А также проктологу необходимо узнать возраст пациента. Совокупность этих данных позволяет понять первопричину развития патологии.

Этапы физикального обследования

Диагностика хронического геморроя включает осмотр прямой кишки проктологом и имеет такие этапы:

• Пациент принимает колено-локтевую позу или ложится набок, подтягивая колени максимально близко к животу. Подходящую позицию определяет доктор, отталкиваясь от физиологических особенностей больного.
• Врач надевает перчатки и смазывает их анестезирующим гелем.
• Проводит пальпацию ануса и крестцовой зоны. Иногда пациенту необходимо напрячь анальное отверстие.
• Осмотр прекращается, если больной испытывает сильные болезненные ощущения.
• Прямую кишку исследуют введением в анус пальца. При помощи этого метода проктолог может нащупать узлы, установить их локализацию и структуру. Кроме того, он проверяет, возможно ли вправить выпавший геморроидальный узелок.
• Во время осмотра, проводится тест на анальный рефлекс: врач раздражает зону ануса зондом.
• На основе исследования проктолог определяет локальный статус: расположение патологии, особенности и стадию болезни.

Лабораторные исследования

Все патологические процессы, происходящие в человеческом организме, имеют отражение в анализе крови и выделяемых жидкостях.

Именно поэтому при диагностике геморроя применяют методы лабораторного исследования. Забор анализов может происходить как дома, так и в условиях медицинского учреждения. Фронт необходимых исследований устанавливается лечащим врачом. Результат анализа расшифровывается также проктологом. Зачастую пациенту рекомендуют делать такие исследования:

• Общий клинический анализ крови. Исследование показывает процессы, происходящие в организме, например: при инфекции повышено число лейкоцитов, низкий гемоглобин при геморрое указывает на кровотечение, повышенный — означает обезвоживание или болезни крови;
• Развернутый анализ крови. Помогает обнаружить заболевание, показывает уровень составляющих плазмы: СОЭ при геморрое повышенное, количество тромбоцитов также может повышаться;
• Копрограмма. Применяется, чтобы обнаружить воспалительный процесс в прямой кишке. Если он есть, то меняется состав каловых масс: количество слизи повышается при воспалении;
• Анализ кала на скрытую кровь. Важное исследование применяется для дифференциальной диагностики и помогает выявить внутренний геморрой;
• Биопсия. Забор маленького образца слизистой ткани кишки для последующего изучения под микроскопом.

Инструментальная диагностика

Распознать заболевание и поставить окончательный диагноз, помогает визуальное исследование прямой кишки. Существует много вариантов инструментальной диагностики:

• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• аноскопия;
• МРТ;
• ирригоскопия;

Колоноскопия

Процедура заключается в исследовании кишечника пациента при помощи колоноскопа — длинного шнура с подсветкой и камерой на конце. Колоноскопия проводится в условиях медицинского учреждения с применением местной анестезии или под общим наркозом. Вид обезболивания определяется доктором. Несмотря на высокую информативность, колоноскопию редко применяют для выявления геморроя, обычно достаточно других тестов.

Ректороманоскопия

При исследовании в анус пациента вводят ректороманоскоп — трубку с оптической системой и возможностью освещения. Аппаратом осматривают верхние отделы прямой кишки, недоступные при пальпации. Ректороманоскопия дает возможность диагностировать патологические изменения слизистой ткани, обнаружить новообразования различного характера и локализации.

Аноскопия

Применяется для исследования нижней части прямой кишки. Аноскоп — прибор с источником света на конце, вводят на глубину до 10 см. Зачастую медики применяют именно этот вид визуального анализа, когда диагностируют недуг. Если болезнь у мужчин или женщин находится в острой стадии, аноскопия не применяется. Анемия при геморрое также является противопоказанием к процедуре, поскольку может повыситься риск кровотечения.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — компьютерное исследование, обладающее очень высокой точностью результатов. При помощи магнитно-резонансной томограммы делаются подробные снимки кишечника в разных ракурсах и плоскостях. Таким образом, проктолог получает полную картину происходящего в органах и тканях брюшной полости пациента. Кроме того, помогает составить план операции, если показано хирургическое вмешательство.

Ирригоскопия

Несколько устаревший вид диагностики. Перед процедурой пациенту в кишечник вводят специальный окрашивающий раствор, после чего проводят рентгенологическое обследование. Ирригоскопия позволяет увидеть новообразования в прямой кишке, травмы и полипы. Проводят анализ, когда имеется повышенная вероятность кровотечения, если назначить другие виды диагностики.

Другие методы

Выявить геморрой с частыми осложнениями и вторичной анемией, можно при помощи таких исследований:

• Капсульная эндоскопия — пациент проглатывает (или вводит в прямую кишку) капсулу с видеокамерой, двигаясь по ЖКТ, камера передает информацию на специальный носитель.
• Баллонная энтероскопия — больному в кишечник вводят тонкий шланг с двумя баллонами воздуха и камерой на конце. Проктолог проталкивает трубку при помощи воздушного давления, обозревая все отделы прямой и толстой кишки.

Дифференциальный анализ

Часто патология прямой кишки симптоматически выглядит как геморрой, но является другим заболеванием.

Поэтому пациента при обследовании проверяют на наличие других болезней. Среди них: анальные трещины, полипы, парапроктит, кондиломы и различные новообразования, в том числе злокачественные. Для того чтобы дифференцировать геморрой и вовремя среагировать на начало более опасного заболевания, следует посетить доктора при возникновении малейших подозрительных проявлений. Соблюдая эти рекомендации, шанс избежать неприятных последствий существенно повысится.