Копчиковый свищ — эта проблема может коснуться каждого

Выглядит свищ на копчике крайне непривлекательно и доставляет немало беспокойства пациенту. Свищ между ягодицами формируется еще при внутриутробном развитии и проявляется уже после рождения если присутствуют особые факторы. У многих пациентов не отмечается долгое время появления свища на копчике и они так проживают всю жизнь. У других же свищ осложняется и гноится в таком случае, требуется скорее обратиться к врачу и предпринять оперативные меры лечения.

Суть патологии

Свищ в копчиковой зоне относится к врожденной аномалии, которая проявляется при копчиковой кисте. По МКБ 10 кисте на копчике присвоен код L05. В полости кисты содержится гнойник, который при определенных условиях преобразуется в свищ. После возникновения свища на копчике у человека нарушается функция нескольких позвонков, они срастаются между собой и пациент ощущает скованность в движениях. Если по каким-то причинам на копчике формируется свищ, то нарушается опорно-двигательная функция и работа некоторых внутренних органов.

Ранняя стадия свища возле копчика не проявляется никакими особыми симптомами, поэтому болезнь сложно обнаружить вовремя.

Основные причины

Все причины, в результате которых появляется свищ на копчике, подразделяют на 2 группы. К первой группе относятся внутриутробные аномалии, при которых позвонки, костная ткань и другие элементы позвоночного столба неправильно формируются. Ко второй группе относят вторичные причины, приводящие к воспалительному процессу. Выделяют такие вторичные причины, из-за которых развивается гнойный свищ в районе копчика:

• недостаточно активный способ жизни;
• постоянное пребывание в сидячем положении;
• травмирование копчикового отдела;
• усиленные нагрузки на позвоночник;
• переохлаждение организма;
• переизбыток массы тела;
• вторичные болезни позвоночника;
• защемление нервных волокон в зоне копчика;
• болезни инфекционного характера, приводящие к изменениям в копчике;
• неправильный обменный процесс или нехватка кальция.

Гнойный копчиковый ход чаще наблюдается у пациентов со слабыми защитными функциями иммунной системы, а также, у перенесших оперативное вмешательство в зоне анальности. В зоне риска находятся водители, офисные работники и другие люди, у которых сидячая работа. Нередко дырочка в области копчика наблюдается у ребенка, имеющая врожденный характер.

Характерные симптомы

Не заметить формирования дырочек в зоне копчика невозможно, поскольку они проявляются яркими симптомами. В первую очередь гнойники характеризуются болевыми ощущениями в области копчика. Также копчиковый свищ характеризуется следующими симптомами:

• повышенная температура тела;
• покраснение и отек пораженного участка;
• зудящее ощущение в анусе;
• шишка на копчике.

Пациенту со свищем трудно передвигаться, ощущается скованность движений. Такому больному тяжело дается сидение, при котором ощущается сильная боль. Для свища на копчике характерны 3 стадии:

• острая;
• хроническая;
• ремиссия.

На острой стадии ощущаются сильные болезненные ощущения, гной постоянно выделяется, и у человека фиксируется высокая температура тела, поскольку происходит воспалительный процесс. При хронической степени симптоматика затихает, и лишь изредка больного беспокоят гнойные выделения. При хроническом свище часто отмечается рецидив, который с каждым разом проявляется более тяжелой клинической картиной. Ремиссия наблюдается в том случае, когда фистулу удалили, но болезнь проявилась вновь.

Категорически запрещено самостоятельно выдавливать сформировавшийся свищ, поскольку если выдавить, то гной распространить и возможно заражение соседних органов с развитием сепсиса.

Особенности у ребенка

Свищ на копчике у новорожденного не является редкостью и требует особого лечения. Такая патология вызвана неправильным внутриутробным развитием позвоночника и копчикового отдела. Активно патология развивается, как правило, уже в подростковом возрасте. Но если проявления свища возникли уже в первые месяцы жизни малыша, то оперативное удаление проводят после того, как ребенку исполнится 1 год. До этого времени необходимо тщательно следить за состоянием ребенка и регулярно показываться педиатру, чтобы не возникло осложнений.

Чем опасен?

Если своевременно не лечить проблему, то свищ опасен тяжелыми последствиями, такими как:

• появление множественных свищей на копчике, которые увеличиваются в размерах;
• развитие абсцесса гнойного типа;
• возникновение экземы.

Еще одним осложнением является прорыв свища. Если прорвало свищ, то гнойная жидкость распространяется на соседние органы, вызывая их инфицирование. В таком случае лечение усложняется, поскольку требуется иссекать больше площади. Увеличивается и восстановительный период, при котором человек теряет трудоспособность. Наиболее тяжелое последствие свища — развитие онкологии плоскоклеточного типа.

Кто врач и какие диагностические процедуры необходимы?

Изначально свищ на копчике помогает выявить терапевт. После визуального осмотра он отправляет пациента к хирургу или проктологу, которые детально исследуют копчиковую область и оценивают степень поражения. Необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить свищ от остеомиелита. Также проводятся такие диагностические манипуляции:

• ректороманоскопия;
• рентгенография с использованием контрастного вещества.

Как лечить?

Лечение народными средствами

Полностью устранить проблему народными средствами не удастся. Такое лечение используется, как вспомогательное средство перед или после операции. Рекомендуется делать целебные компрессы, примочки и готовить лекарственные настои, помогающие устранить неприятную симптоматику. Перед использованием требуется консультация врача. В таблице приведены основные рецепты и особенности их приготовления.

Медикаментозная терапия

Антибактериальные средства

Антибактериальный терапевтический метод назначается в том случае, если свищ вызван бактериальной инфекцией. Поскольку выявить возбудителя проблематично и дорого, то врачи используют препараты, обладающие широким спектром действия. В среднем антибактериальная терапия длится не более 10-и дней. Используются такие медикаменты:

• «Гентамицин»;
• «Метронидазол».

Полного избавления от проблемы антибактериальные медикаменты не гарантируют, но могут вызвать много побочных реакций, поэтому врачи рекомендуют лучше применять оперативную терапию.

Лечебные мази

Купировать воспаление на копчике помогут специальные мази, которые можно приготовить дома. Для этого понадобится мазь Вишневского и мумие. Оба компонента смешивают и наносят на пораженный участок. Важно понимать, что мази лишь приглушают воспаление и на время устраняют болезненные ощущения, но не избавляют от патологии.

Операция при свище на копчике

Свищ копчика лучше всего удалять оперативным путем. Хирургическое вмешательство проводится несколькими способами, в зависимости от степени недуга:

• с открытой либо закрытой раной;
• методом Каридакиса;
• методом Баском.

Тяжелее всего переноситься операция с открытой раной, требующая длительного восстановления. Операционный швы снимают через 14 дней. Чтобы период реабилитации не затянулся и не осложнился, следует придерживаться таких рекомендаций:

• не принимать сидячее положение около месяца и с осторожностью лежать на спине;
• тщательно промывать теплой водой область рубца;
• полгода не носить и не поднимать тяжестей;
• проводить эпиляцию первые полгода после удаления свища;
• регулярно посещать лечащего врача.

Меры профилактики

Чтобы не допустить появление проблемы на копчике, следует соблюдать профилактические рекомендации. Необходимо тщательно следить за гигиеной и принимать витаминные комплексы для поддержания иммунной системы. Если вылезли прыщики в зоне копчика, то не пытаться их выдавить, а подождать пока они сами пройдут. Рекомендуется побольше двигаться и правильно питаться. При возникновении первых патологических проявлений обращаться к проктологу и проводить должные терапевтические меры.