Копчиковый эпителиальный ход относится к врожденным аномалиям, при которой в подкожной клетчатке зоны между ягодиц формируется узенький канал. Как правило, копчиковый свищ не доставляет беспокойства, и человек может прожить с ним всю жизнь, не подозревая о проблеме. Но если копчиковый ход воспалился, тогда проявится острая боль, дырочка начинает кровить, или из нее выходит гнойная масса.
При развитии воспалительного процесса в эпителиальном ходе на копчике требуется срочное обращение к врачу и удаление образования, поскольку возможны осложнения, в том числе абсцесс.
Каковы причины появления?
Принято считать, что эпителиальный копчиковый ход образуется еще при внутриутробном развитии. Этот канал формируется у каждого эмбриона до 5-недельного внутриутробного возраста. У новорожденных часто проблема пропадает, но порой малыши рождаются со своеобразной трубкой в крестцово-копчиковом отделе, внутри которой имеется эпителий. У взрослых формируется волосяная киста копчика, источником которой становится повышенное оволосение в зоне между ягодицами, вследствие чего волоски врастают и заполняют имеющийся ход. Нагноение эпителиального хода также связано с такими причинами:
- повреждение мягких тканей вокруг копчиковой зоны и самого копчика;
- постоянное расчесывание дырки, служащей входом в канал;
- недостаточная гигиеничность;
- перегревание и потница в области между ягодиц;
- продолжительное нахождение в сидячем положении;
- слабые защитные функции иммунной системы.
Какие виды эпителиальных ходов бывают?
В медицине разделяют копчиковый ход с эпителием на несколько видов, в зависимости отчего будут проявляться разные симптомы и требоваться разные терапевтические меры. В таблице приведены основные виды эпителиальных ходов, отличающиеся по разным критериям:
Классификация | Вид |
По имеющимся осложнениям | Неосложненный |
Осложненный | |
По течению воспалительного процесса | Острый |
Хронический | |
Ремиссия |
Симптомы, указывающие на патологию
![Болит копчиково-крестцовый отдел](https://etogemor.ru/wp-content/uploads/2017/08/bol-v-kopchiko-krestcovom-otdele-300x145.jpg)
Определить развитие эпителиального копчикового хода, если он не воспалился, порой очень сложно, поскольку в таких случаях не проявляется никаких характерных признаков. Как только дырка по каким-то причинам воспаляется, то у ребенка или взрослого проявляются патологические симптомы. Сперва пациент испытывает терпимые зудящие ощущения и замечают, что из хода выделяется жидкость. Затем воспаление может перейти выше, и в копчиковом ходе начнут расти волосы. Наиболее остро проявляется гнойно-воспалительный процесс, который часто происходит после травмирования. Обнаружить такой патологический процесс в эпителиальном копчиковом ходе возможно по следующим симптомам:
- болевые ощущения в крестцово-копчиковом отделе, которые обостряются при сидячем положении;
- уплотнение, покраснение и отечность эпидермиса вокруг эпителиального копчикового хода;
- нагноение и ямочка, из которой выходит сукровица или гнойная жидкость;
- формирование свищей;
- выраженный абсцесс.
Вернуться к оглавлениюУ пациента на фоне продолжительного течения гнойного процесса возникают интоксикационные признаки, при которых ухудшается самочувствие, чувствуется постоянная слабость, боли в голове, повышается температура.
Как выявить эпителиальный копчиковый канал?
![Колоноскопия](https://etogemor.ru/wp-content/uploads/2017/08/kolonoskoipiya4-300x150.jpg)
Обнаружить эпителиальный канал опытному врачу не составляет труда, достаточно осмотра пораженной зоны копчика. Дополнительные диагностические манипуляции назначают делать, если процесс осложнился или врач затрудняется с верным диагнозом. При развитии эпителиального копчикового канала применяются такие диагностические методы:
- Пальцевое обследование зоны анального отверстия. Таким образом, возможно пропальпировать область копчика и прощупать крестцовые позвонки.
- Ректороманоскопия. Помогает исключить патологии прямого кишечника.
- Колоноскопия. Используется при неярко выраженной симптоматике.
- Фистулография. Требуется для дифференцирования эпителиального канала от других болезней копчиково-крестцовой зоны.
- Ультразвуковое обследование области крестца и копчика.
- МРТ и КТ.
Зачем необходима дифференциальная диагностика?
Порой врачу затруднительно поставить диагноз, поскольку имеющаяся симптоматика сходня с другими заболеваниями заднего прохода. Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как:
![Парапроктит](https://etogemor.ru/wp-content/uploads/2017/08/paraproktit-1-300x287.jpg)
- свищевой ход в прямой кишке;
- парапроктит;
- кистозное образование копчика;
- копчиковый и крестцовый остеомиелит;
- пресакральная тератома.
С этой целью проводят пальцевое обследование и зондирование копчикового канала. Если выявлен копчиковый канал в прямом кишечнике, то зонд пойдет не к копчику. По результатам дифференциальной диагностики и инструментальным исследованиям будет назначено индивидуальное лечение. Как правило, оно заключается в удалении эпителиального копчикового канала.
Вернуться к оглавлениюЭффективное лечение
При патологии единственный действенный лечебный метод — иссечение ЭКХ. Оперативное вмешательство проводится разными способами, что зависит от сложности, глубины канала и сопутствующих проявлений. В таблице приведены основные процедуры по иссечению эпителиального копчикового канал, их недостатки и достоинства.
Оперативный метод | Особенности | Преимущества | Недостатки |
Иссечение с наглухо ушиваемой поверхностью | Удаление копчикового хода и рядом локализованных тканей с глухим ушиванием краев раны | Короткий послеоперационный период | Возможен рецидив и гнойные осложнения |
Отсутствие грубого рубца после операции | Проводится только при легкой степени патологии | ||
Подшивание раненых краев ко дну | После иссечения эпителиального копчикового канала края раны подшиваются ко дну, чтобы предотвратить повторное воспаление | Низкая вероятность рецидивов и осложнений | Продолжительное восстановление под врачебным наблюдением |
Применим при тяжелых стадиях | Большая вероятность формирования грубого рубца | ||
Двухэтапная хирургия открытым способом | Делают пункцию канала и отсасывают содержимое, после чего иссекают эпителиальный канал и рядом локализованные ткани | Отсутствие повторного нагноения | Длительное восстановление |
Синусэктомия | Проводится посредством введения в эпителиальный канал зонда, с помощью которого устраняют патологию | Малоинвазивный метод | Применяется на ранних стадиях |
Быстрое восстановление | |||
Отсутствие грубых рубцов |
Возможно ли лечение народными средствами?
Полностью устранить проблему, используя народные средства, невозможно. Нетрадиционную терапию разрешено использовать в качестве вспомогательной до или после оперативного вмешательства, но она обязательно согласовывается с врачом. Таким образом, удается купировать неприятную симптоматику. Наиболее эффективные такие народные средства:
![Хвойная зубная паста](https://etogemor.ru/wp-content/uploads/2017/08/zubnaya-pasta-s-ekstraktom-hvoi-e1502722510341-300x189.jpg)
- Календула или прополис. Готовят целебный отвар, смачивают салфетку и прикладывают на несколько минут к пораженной зоне.
- Зверобой. Делается отвар на основе зверобоя, после чего вода сливается, а трава раскладывается на полиэтиленовый пакет. Садятся на распаренное растение и сидят так несколько минут.
- Зубная паста с экстрактом хвои. Применяется для смазывания больной копчиковой зоны.
- Деготь и сливочное масло. Своеобразную мазь готовят из 1 ст. л. дегтя и 1 ст. л. масла, смешивая компоненты. Готовое лекарство наносят на пораженный участок на всю ночь.
- Ромашка. Применяется ромашковый отвар для сидячих ванночек. Таким же образом возможно использовать раствор «Фурацилина».
Каковы последствия эпителиального копчикового хода?
Без терапии эпителиальный копчиковый ход осложняется и влечет опасные последствия:
- распространение гнойного процесса на рядом локализованный ткани с формированием новых абсцессов;
- дополнительные копчиковые ходы, выходящие в прямую кишку, гениталии;
- развитие пиодермии;
- присоединение актиномикоза;
- ухудшение общего состояния пациента.
Каков прогноз и профилактика?
Если вовремя выявлена патология и произведено удаление эпителиального хода, то прогнозы вполне благоприятные. Человеку удается полностью выздороветь, но важно соблюдать профилактические меры, чтобы не возникло рецидива. Рекомендуется удалять волоски в области между ягодицами. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не парить. Регулярно выполняются гигиенические процедуры с использованием специальных средств или травяных отваров.