Трещина в заднем проходе: что указывает на необходимость обращения к проктологу за консультацией и лечением?

Разрыв слизистой оболочки прямой кишки — в МКБ-10 так обозначается трещина заднего прохода, код К 60. Это деликатное заболевание, похожее на геморрой, но отличающееся более тяжелым течением, симптоматикой и лечением. Проблема может возникнуть в любом возрасте, в качестве сопутствующей болезни, осложнения или самостоятельного заболевания.

Причины развития болезни

Трещины анального отверстия чаще возникают в репродуктивном возрасте: от 22 до 50 лет, причем у мужчин такая проблема диагностируется реже, чем у женщин. Часто повреждение подобного характера путают с геморроем, но такое мнение ошибочно, поскольку трещина предполагает разрыв сосудистой оболочки, а воспаление геморроидального узла заключается в воспалительном процессе в области заднего прохода. Но сходные черты у этих болезней все же есть. Причины трещин похожи на факторы, провоцирующие геморрой:

  • Нарушенная кишечная функция. Дефект прямой кишки может быть спровоцирован проблемами кишечника. Частые запоры создают давление на оболочку и сосуды лопают, вследствие того, что задняя и передняя стенка долго находится в растяжении.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Отклонения приводят к повреждениям анального канала. Статистика показывает, что 95% страдающих колитом, гастритом или язвой сталкивались с трещиной в прямой кишке.
  • Воспаление геморроидальных узлов. Нарушение в анальной области является причиной образования разрыва слизистой возле заднего прохода.
  • Отклонение кровообращения в аноректальной зоне приводит к повреждениям вокруг анала.
  • Вынашивание малыша. Спровоцировать появление анальных трещин вокруг заднего прохода способно давление на сосуды при беременности и родах.
  • Механическое воздействие на слизистую оболочку прямой кишки и травмирование ануса может вызвать разрыв.
  • Повреждение проявляется после анального секса.

Микротрещины могут образоваться даже во время подмывания, особенно у женщин.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы указывают на необходимость обратиться к проктологу?

Боль в области анального отверстия – первое, на что обращают внимание больные.

Клиника заболевания всегда проявляется остро и уже на первых стадиях такого рода повреждения анального прохода приносит дискомфорт. Признаки трещины прямой кишки дифференцируются в зависимости от тяжести и глубины повреждения, но общие симптомы следующие:

  • Пациент чувствует острую боль в зоне анала.
  • Анус кровит при дефекации, возможны нехарактерные слизистые выделения.
  • Постоянные спазмы сфинктера при ходьбе, физических нагрузках и даже в статичном положении.

Симптомы при хронической анальной трещине немного отличаются и проявляются менее выражено, но регулярно:

  • Боль возникает сама по себе, без наличия явного раздражителя.
  • Кровотечение наблюдается при каждом походе в туалет, а не только в моменты обострения.
  • При присутствии инфекции в организме появляются гнойники.
  • Больному нужно настроиться на сеанс дефекации психологически. Опорожнение может вызывать страх, а у маленьких детей даже истерики.
Вернуться к оглавлению

Трещина в детском возрасте: особенности течения

При таком заболевании ребенок становится более капризным.

Повреждение сфинктера у ребенка выглядит как небольшая рана и чаще всего возникает после продолжительного запора. В детском возрасте большое влияние на образование трещины ануса оказывает психосоматика: если малышу неприятный процесс опорожнения или доставляет боль, риск возникновения разрыва слизистой кишки выше. Несмотря на то что проблемы такого рода в юном возрасте появляются реже, чем у взрослых, в медицине зафиксированы случаи диагностирования патологии у грудничков. Наиболее эффективное лечение для ребенка при трещине прямой кишки может подобрать только врач. Проявляется проблема так же, как и во взрослом возрасте, но на фоне отклонений с задним проходом может развиться гипертермия, раздражительность и капризность.

Если не начать лечение острой формы повреждения в детском возрасте возможно развитие хронической трещины.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Если своевременного лечения трещины заднего прохода не последовало, запор продолжает «преследовать» человека, а на заживление ран нет и намека, больной в скором времени может столкнуться с полным заражением организма. Слизистая оболочка прямой кишки очень чувствительна к проникновению в нее разных патогенных микроорганизмов и из-за постоянного прохождения каловых масс по поврежденным местам, рыхлая клетчатка ануса разрушается, что грозит развитием хронического парапроктита, а у мужчин может образоваться простатит. Поэтому трещина опасна не только возможной трансформацией в хроническую форму, но и тяжелыми последствиями для организма.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для постановки диагноза может потребоваться проведение аноскопии.

Для назначения правильного лечения трещин и быстрого заживления анальности врач должен провести некоторые тесты и исследования, чтобы получить ответ на правильность подобранных средств терапии. Острая трещина заднего прохода дает о себе знать практически сразу, поэтому при первом осмотре проктолог сможет поставить диагноз. Особенно если на первой консультации появятся следы с кровью. Если заболевание проходит скрыто или сопровождается дополнительными осложнениями, могут быть назначены инструментальные исследования:

  • Ректороманоскопия. Используется аппарат, позволяющий проанализировать состояние прямой кишки на глубине 20 см.
  • Колоноскопия. Метод, при котором вводится эндоскоп и исследуется поверхность слизистой оболочки и участков рядом с ней.
  • Ирригоскопия. Подразумевает рентгенологический метод обследования.
  • Аноскопия. В полость прямой кишки вводится инструмент, похожий на металлическую трубку, с помощью которого оценивается внутренняя часть кишечника.
Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Избавиться от разрыва сосудов слизистой оболочки ректума можно несколькими способами, которые подбираются в зависимости от того, насколько глубокая рана, кровоточит она или нет. Если наблюдаются сопутствующие заболевания, лечение трещины прямой кишки подбирается так, чтобы полностью купировать симптомы и не навредить организму. Схема терапии включает в себя:

Патологию моно лечить и с помощью препаратов.
  • Хирургическое вмешательство. Включает аноректальные операции, такие как иссечение зарубцевавшейся раны лазером и сфинктеротомию.
  • Консервативная терапия. Предусматривает использование аптечных медикаментов.
  • Лечение народными средствами. Основано на применении лекарств собственного изготовления.
Вернуться к оглавлению

Препараты для купирования симптомов

Для терапии трещины заднего прохода средствами традиционной медицины используется целый комплекс медикаментов, цель которых — избавить пациента от неприятных симптомов и предотвратить появления осложнений. Лекарства помогут избавиться от разрыва без операции, но если при применении медикаментов рана не заживает, необходимо обращаться к врачу, и возможно применять хирургическое лечение. В таблице представлены лекарственные средства для терапии.

 
Группа препаратовНазваниеВоздействие на организм
Болеутоляющие ректальные свечи«Ультрапрокт»Снимает болевые ощущения не только в поврежденном месте, но и в кишечнике
«Салофальк»Охлаждают кожу около ранки и купируют боль
«Анестезол»Обезболивает зарубцевавшуюся трещину при дефекации
Противовоспалительные медикаменты«Релиф»Помогает быстро залечить воспаление
«Метилурацил»Сильно ускоряет процесс заживления
«Постеризан»Повышает иммунитет и снимает воспалительный процесс
Средства, нормализующие работу кишечника«Мукофальк»Увеличивает объем кишечника
«Дюфалак»Разжижает каловые массы
«Норгалакс»Смягчает процесс дефекации

Если медикаментозные способы не помогают вылечить трещину, пациенту может быть назначена внутривенная терапия для стабилизации опорожнения и дезинтоксикации организма.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Рецепты от знахарей всегда пользовались особенной популярностью при разных заболеваниях. Народное лечение трещины вокруг ануса предполагает использование различных средств, самыми популярными являются:

В народной медицине пользуются популярностью микроклизмы.
  • Свечи из картошки с медом. Их можно применять даже если травма ректума послеродовая.
  • Целебные клизмочки. Если трещина не наружная, вылечить ее можно с помощью микроклизм собственного изготовления с применением лечебных травм, масел и соков.
  • Ванны для заднего прохода. Если анус сильно болит, на помощь придут сидячие ванночки с кубиками льда и травяными отварами.
Вернуться к оглавлению

Диета — залог успешного лечения

Трещина в заднем проходе зарубцуется быстрее, если ко всем лечебным процедурам добавить правильное питание. Первое от чего необходимо отказаться:

  • жирная жареная пища;
  • острые специи и соль;
  • белый хлеб;
  • алкогольные напитки.

Вместо этих продуктов лучше употреблять:

  • перепелиные яйца;
  • нежирные виды мяса и рыбы;
  • фрукты и овощи, содержащие грубую клетчатку;
  • хлеб с льняными зернами;
  • фреши.
Вернуться к оглавлению

Операции для лечения трещины заднего прохода

Для устранения проблемы иногда приходится прибегать к боковой сфинктеротомии.

Даже незначительная микротрещина без своевременного лечения может вызвать необходимость хирургического вмешательства. Популярным способом оперативной терапии является боковая сфинктеротомия. Для ее проведения производится небольшой надрез и через него расслаивается сфинктер. Это снижает риск повторения напряжения мышц во время сеанса опорожнения. Еще один метод проведения хирургии — иссечения пораженных сосудов слизистой оболочки. Но к этому способу прибегают если травма слишком сильная и глубокая.

Вернуться к оглавлению

Профилактика трещин в заднем проходе

Чтобы предотвратить развитие такой проблемы, как хроническая трещина прямой кишки, не нужна специальная профилактика. Достаточно только регулярно проходить медицинские профилактические осмотры и обращать внимание на все изменения, происходящие в организме. Правильное питание, регулярное выполнение физических упражнений и здоровый образ жизни — главные критерии успешного предотвращения развития заболевания

Эксперт статьи
Войнов Михаил Андреевич
Врач-колопроктолог, хирург, кандидат медицинских наук. Стаж – более 9 лет. Читать профиль >>
Рейтинг
4
Всего статей
443
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: